系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一般治療包括避免受涼、過(guò)勞及精神創(chuàng)傷，避免日曬，使用遮光劑，女性患者疾病活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠等等。對(duì)重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多需要給予藥物治療，可選用的藥物包括以下幾種：

　　(1)糖皮質(zhì)激素：一般用潑尼松0.5~lmg/kg,即20~40mg/d至60~80mg/d,晨起頓服。以減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)的遏制，若有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服至8周，然后逐漸減量，每1~2周減10%,當(dāng)減至小劑量(每日0.5mg/kg)時(shí)，應(yīng)更緩慢地減量，直至最小量維持治療。

　　(2)免疫遏制劑：多與激素聯(lián)合使用。常用的藥物包括：1) 環(huán)磷酰胺(CTX)：沖擊療法，每次劑量10~16mg/kg,加入0.9%氯化鈉溶液200 ml內(nèi)，靜脈緩慢滴注，要求1小時(shí)內(nèi)注射完畢。2)硫唑嘌呤：不及CTX效果好，劑量為每日口服2mg/kg.3)霉酚酸酯：0.75~1.Og,每日2 次，用于頑固性狼瘡腎炎。4) 環(huán)孢素：2.5~5mg/(kg . d)，可與皮質(zhì)類固醇合用。

　　(3)免疫調(diào)節(jié)劑：左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽均可使用。

　　除使用藥物外，對(duì)高熱、全血減少，嚴(yán)重腎炎、關(guān)節(jié)炎、血管炎或中樞神經(jīng)血管受累的患者，還可進(jìn)行血漿置換療法，每周或每月1次，每次4L.靜脈注射大劑量丙種球蛋白，適用于某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)衰弱者或(和)并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者。一般每日0.4g/kg,靜脈滴注，連用3~5天為一療程。