血液從心臟通向頭部的主要血管就是頸動脈。頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊而引起的頸動脈管腔狹窄，它的發(fā)病率很高，頸動脈狹窄在老年人群中的患病率約為9%，往往發(fā)生于頸內(nèi)動脈和頸總動脈分叉的起始段。部分狹窄性病變可會發(fā)展為完全閉塞性的病變。

　　一、有癥狀性頸動脈狹窄：

　　(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復視等。

　　(2)TIA：TIA局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

　　(3)缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷，嚴重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學特征。

　　二、無癥狀性頸動脈狹窄：

　　許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經(jīng)處聞及血管雜音。無癥狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。對于下列情況尤為注意：

　　1、年齡大于60歲以上的男性，有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群。

　　2、體檢時發(fā)現(xiàn)頸動脈血管雜音。

　　3、通過無創(chuàng)性輔助檢查--如彩色B超檢查，結(jié)果綜合分析多可做出診斷。

　　頸動脈狹窄患者常出現(xiàn)的表現(xiàn)是短暫性腦缺血，癥狀是頭暈、單側(cè)面部、肢體麻木、突然感到無力，言語困難、眼前發(fā)黑(常為一過性的單眼黑矇)，以及出現(xiàn)一過性的意識喪失等。這些癥狀通常發(fā)生的時間短暫，往往數(shù)分鐘或是數(shù)小時，可在一天內(nèi)恢復正常且無后遺癥。然而這種情況會反復發(fā)作，多的時候一日數(shù)次，少則數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年發(fā)作一次。對于迅速發(fā)生的肢體無力和視力障礙、單側(cè)不全偏癱和感覺障礙病因不清的患者，應(yīng)懷疑患有頸動脈狹窄。

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