如何確診三叉神經(jīng)痛
時間:2014-10-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著人們的生活水平日漸提高,一些疾病也出現(xiàn)在了我們的眼前,例如三叉神經(jīng)痛,本病是一種極其常見的疾病,發(fā)作起來使患者痛苦不堪,因此人們一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,而正確的診斷是前提。三叉神經(jīng)痛的診斷可使用反射檢查、運動檢查、感覺檢查。并且根據(jù)疼痛部位、疼痛扳機點、疼痛的規(guī)律來協(xié)助診斷,一般情況下可準確無誤的診斷三叉神經(jīng)痛。
一、三叉神經(jīng)痛的3個診斷方法
1、反射檢查:也可以檢查出是否患有三叉神經(jīng)痛。面部神經(jīng)系統(tǒng)的機能非常復雜,但其基本活動方式是反射,而人體具有很多反射,如三叉神經(jīng)痛可感覺核發(fā)出許多二級纖維,除到達丘腦者外,多在同側網(wǎng)狀結構內(nèi)上升或下降,其終支和側支終于腦神經(jīng)運動核,并組成許多反射弧。
2、運動檢查:主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運動情況。檢查三叉神經(jīng)痛的時候,我們發(fā)現(xiàn)因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)的運動支支配下,運動顳頜關節(jié),參加咀嚼、言語運動,并在一定程度上參加表情的表達。
3、感覺檢查:檢查三叉神經(jīng)痛的患者顏面部的皮膚感覺,主要由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)。
二、三叉神經(jīng)痛的4個診斷要點
1、疼痛部位:三叉神經(jīng)痛的疼痛部位由面部、口腔或下頜的某一點向三叉神經(jīng)逐漸擴散,以神經(jīng)分支的第二支和第三支最為常見,其疼痛范圍不會超過面部中線,一般右側面部疼痛多見。
2、疼痛扳機點:三叉神經(jīng)痛有明顯的疼痛扳機點,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處,輕觸或刺激扳機點即可能激發(fā)疼痛發(fā)作。
3、疼痛的規(guī)律:雖然三叉神經(jīng)痛的發(fā)病毫無征兆,突然即會發(fā)作,但疼痛癥狀是有一定規(guī)律的,即每次疼痛的時間較短,大多在數(shù)秒至2分鐘以內(nèi)驟然停止,且發(fā)病早期疼痛的次數(shù)較少,間歇期較長,隨著病情發(fā)展,疼痛的次數(shù)會越來越頻繁,間歇期越來越短,痛感逐漸加重。另外,三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀在夜晚很少發(fā)作,間歇期無任何不適。
4、疼痛性質三叉神經(jīng)痛患者的疼痛性質主要有5類,即刀割樣疼痛、針刺樣疼痛、撕裂樣疼痛、燒灼樣疼痛、電擊樣疼痛。
三叉神經(jīng)痛的診斷并不繁瑣,但也要做好容易與之混淆的疾病鑒別,如牙痛。牙痛也是一種非常疼痛的一種疾病,有時特別是發(fā)病的初期,常常到口腔就診,被誤診為牙痛,許多病人將牙齒拔掉,甚至患側的牙齒全部拔除,但疼痛仍不能緩解,一般牙痛特點為持續(xù)性鈍痛或跳痛,局限在齒齦部,不放射到其他部位,無顏面部皮膚過敏區(qū),不因外來的因素加劇,但患者不敢用牙齒咀嚼,應用X線檢查或CT檢查可明確牙痛。
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