麥女士，經(jīng)常發(fā)作性出現(xiàn)面部疼痛，每次發(fā)作時都疼痛難忍，淚流滿面，說話、刷牙或微風(fēng)拂面時都會導(dǎo)致陣痛，導(dǎo)致她不茍言笑，常用布遮面，剛開始她以為是牙痛，拔牙后疼痛仍存，究其因原來是三叉神經(jīng)痛。

　　三叉神經(jīng)痛通常發(fā)生在面部一側(cè)或雙側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，疼痛如放電或刀割樣，常人難以忍受。本病發(fā)病率高，多在40歲以后起病，女性多于男性。說話、刷牙或微風(fēng)拂面時都會導(dǎo)致陣痛，陣發(fā)性時的劇烈疼痛，歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。因此被人稱為“天下第一痛”，又稱“痛性抽搐”。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見。發(fā)作特點(diǎn)有：1.疼痛發(fā)作前常無預(yù)兆，驟然發(fā)生，驟然停止，疼痛停止后與正常人無異。2.疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣等。3.三叉神經(jīng)痛的病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。4.大部分的患者疼痛有觸發(fā)點(diǎn)(也稱“扳機(jī)點(diǎn)”)，觸碰面部某一部位可誘發(fā)疼痛，多在鼻翼旁、舌側(cè)緣，上下唇及牙齒等處，一觸即發(fā)。部分繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛極為相似，若不注意，很容易被誤診。因此，患者應(yīng)注意及時就醫(yī)，及早查明病因，避免耽擱病情。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對病因治療，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前以藥物治療為主，部分慢性難治性的可手術(shù)，或使用神經(jīng)阻滯等治療。

　　住院部神經(jīng)內(nèi)科杜韻華醫(yī)師

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