關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的相關(guān)內(nèi)容你們了解多少呢?有不少的朋友們都會(huì)回答說(shuō)我只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病的存在，并不是特別的了解它的相關(guān)癥狀，那么下面就讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎有哪些診斷要點(diǎn)吧：

　　感染性心內(nèi)膜炎指的是心內(nèi)膜和瓣膜由于致病微生物的侵入而引起的炎癥。通常分為急性和亞急性兩種，二者無(wú)明顯界限。

　　【診斷要點(diǎn)】

　　一、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　1.大多數(shù)發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病，少數(shù)病例發(fā)病前有手術(shù)、器械檢查或感染史。

　　2.全身感染表現(xiàn)：常有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，老年人有心衰、尿毒癥或用過(guò)抗生素者體溫可能正常;可有乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，進(jìn)行性貧血，病程一月以上60%有脾腫大，晚期約1/3病人有非紫紺型杵狀指(趾)。

　　3.心臟雜音發(fā)生改變或出現(xiàn)新雜音。

　　4.皮膚粘膜損害：瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結(jié)膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復(fù)出現(xiàn);過(guò)去可見(jiàn)的Roth點(diǎn)、Janeways結(jié)、Osler結(jié)、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。

　　5.臟器檢塞：包括腦、腎、脾、肺、冠狀動(dòng)脈、腸系膜及肢體動(dòng)脈栓塞。

　　6.血培養(yǎng)：發(fā)熱期每小時(shí)抽血一次，連續(xù)3-5次，每次采血10ml以上，同時(shí)兼作大厭氧菌和霉菌培養(yǎng)，可有陽(yáng)性。

　　7.血清免疫學(xué)檢查可出現(xiàn)γ-球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥，98%免疫復(fù)合物陽(yáng)性。

　　8.二維超聲心動(dòng)圖：心瓣膜可見(jiàn)贅生物，診斷價(jià)值較大，敏感性和特異性均為90%，對(duì)<3mm的贅生物，需經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖方能檢出。

　　二、急性感染性心內(nèi)膜炎

　　1.起病急驟，進(jìn)展快，病程數(shù)天或數(shù)周，高熱、寒顫等全身毒血癥狀明顯。

　　2.60%病人心臟原無(wú)異常，多發(fā)生在化膿性感染的基礎(chǔ)上，近年不少有靜脈**史，致病菌直接侵入后形成心內(nèi)膜炎癥及贅生物。

　　3.致病菌毒性強(qiáng)，如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌等。

　　4.心內(nèi)膜上贅生物大而脆，易發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，累及瓣膜后常迅速引起穿孔，可發(fā)生腱索或乳頭肌斷裂，有新的心臟雜音。

　　通過(guò)以上這些內(nèi)容的介紹，相信朋友們對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎有哪些診斷要點(diǎn)這個(gè)問(wèn)題有了一定的了解了吧，希望能夠帶給朋友們幫助，疾病的出現(xiàn)會(huì)給我們的身體帶來(lái)很大的傷害的，提醒朋友們平時(shí)的日常生活當(dāng)中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

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