小兒脊柱裂的癥狀有哪些分類
時間:2015-02-07來源:求醫網
(1)隱性脊柱裂(spinabifidaocculta):這一類畸形很多見,只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,因此沒有神經系統癥狀,對健康沒有影響。以往曾認為本病與遺尿或其他泌尿道疾病有關,但實際上隱性脊柱裂的發生率在正常小兒與有泌尿道疾患的小兒中是相仿的。缺損部位的皮膚上面常有一些異常現象,如一撮毛、小窩、痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等。缺損上面可能有先天性囊腫或脂肪瘤。通過X線檢查可以確診小兒脊柱裂。
(2)脊柱裂伴有腦脊膜膨出(meningocele):在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發生在腰骶部。腫物為圓形,可能長得很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒有脊髓及其他神經組織。單純腦脊膜膨出的病兒沒有癱瘓或其他神經系統癥狀。囊壁外面如為正常皮膚,腫物很少繼發感染。如囊壁很薄或已破潰,則往往形成腦脊液漏或合并感染。
(3)脊柱裂伴有脊髓腦脊膜膨出(meningomyelocele):多發生于腰骶部,亦可見于背部。腫物為圓形,可能大如橘子,里面除腦脊膜和腦脊液之外,還有神經組織。外面蓋有很薄的皮膚,在中心區可能只蓋有半透明的腦脊膜。在新生兒,有時只有肉芽組織,很容易有潰瘍形成。脊髓組織進入腫物的上部,神經纖維廣泛分布于腫物,然后由其下部又回到椎管內的脊髓部分。
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