導致吸入性肺炎的原因有哪些
時間:2015-02-07來源:求醫網
正常人由于會厭,聲門,保護性的反射和吞咽的協同作用,食物和異物不易進入下呼吸道,少量液體亦能通過咳嗽排出,當神志不清時,如全身麻醉,腦血管意外,癲癇發作,酒精中毒或安眠藥中毒等由于吞咽和聲門關閉動作不協調,咳嗽受到遏制,異物即可吸入;食管病變如食管失弛緩癥,食管上段癌腫,Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入氣管;癌腫或外傷引起的食管氣管瘺食物可經食管直接進入氣管內;醫源性的因素,如胃管刺激咽部引起嘔吐,氣管插管或氣管切開影響喉功能,遏制正常咽部運動等,可將嘔吐物吸入氣道,老年人反應性差更易發生吸入性肺炎,臨床上吸入胃內容物引起的吸入性肺炎較多見,誤吸煤油,汽油,干洗劑等,多見于兒童。
吸入物產生肺炎的嚴重程度與吸入胃液中的鹽酸濃度,吸入量以及在肺內的分布情況有關,吸入胃酸的pH<2.5時,可嚴重損傷肺組織,吸入液體少至50ml即能引起肺損害,動物實驗中證實,吸入pH<1.5的液體3ml/kg時,動物死亡100%,吸入液的分布范圍越廣泛,損害越嚴重。
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