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腎盂癌（暫無）

怎么診斷自己是否患上了腎盂癌

時間：2015-02-07來源：求醫網

　　怎么診斷自己是否患上了腎盂癌，一說起癌癥，是很可怕的，若是治療的不及時，它很可能會危及患者生命的。腎盂癌就是這種多的癌癥中惡性程度很高的一種。腎盂癌在發病時是有一些癥狀的，大家只有早些發現腎盂癌，早些治療，才能降低腎盂癌的傷害。那么，怎么樣來判斷自己患上腎盂癌呢?

　　一、癥狀

　　約有70～90%的病人臨床表現早期最重要的癥狀為無痛性肉眼血尿，少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處后可引起腰部不適、隱痛及脹痛，偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛，因腫瘤長大或梗阻引起積水出現腰部包塊者少見，尚有少部分病人有尿路刺激癥狀。晚期病人出現貧血及惡病質。

　　腎盂癌臨床上分為5期。O期：腫瘤局限于黏膜期;A期：腫瘤侵及固有膜;B期：腫瘤侵犯肌層;C期：腫瘤擴展至腎盂旁脂肪或腎實質;D期：區域淋巴結受累或其他部位有轉移。

　　1、血尿：發生率約為90%，表現為間歇性、無痛性、肉眼、全程血尿，可排出條索狀血塊。

　　2、疼痛：血尿時血塊致輸尿管梗阻可引起腎絞痛，腫瘤引起腎積水可出現腰部脹痛不適。

　　3、腫塊：多位于腰部或上腹部。出現腫塊預示腫瘤阻塞導致腎積水或病情已近晚期。

　　4、全身癥狀：全身不適，食欲減退，體重下降是腫瘤患者常有的全身癥狀，部分患者還可伴有不同程度的發熱、貧血或高血壓。

　　5、腫瘤轉移表現：腎盂腫瘤常發生早期轉移，有時可捫及鎖骨上腫大淋巴結。

　　二、檢查

　　1、尿常規檢查：常可發現紅細胞。

　　2、尿液細胞學檢查：需多次檢查，陽性率為35%～55%。采用吖啶橙染色熒光顯微鏡檢查，陽性率可高達80%。

　　1、腎盂造影：IVU結合逆行腎盂造影是腎盂腫瘤定位診斷、估計腫瘤大體形態和腫瘤分期的基本手段，IVU陽性率為58%～80.8%，逆行腎盂造影有86%可發現腫瘤。采用雙倍劑量的造影劑或對不顯影的患腎作逆行腎盂造影有助于明確診斷。

　　腎實質腫瘤與腎盂腫瘤有時因腎臟外形及腎盞的X線征象的改變相似而不易區別。一般腎臟外形無改變，而腎盂內充盈缺損較大，則以腎盂腫瘤可能性大。腫瘤較小時常需多次行腎盂造影方能明確，逆行腎盂造影時宜用濃度較淡的造影劑，并從不同角度攝片有助于發現。

　　2、B超檢查：B超檢查對早期腎盂腫瘤的診斷率不高，但對發展到一定程度的腎盂腫瘤可作出正確的診斷。腎盂造影顯示的充盈缺損常難與透光結石和血塊相鑒別，B超則可以定性將腎盂腫瘤與陰性結石和血塊相區別。腎盂腫瘤B超圖像表現為腎竇回聲分離、內為低回聲區，并能清晰顯示腫瘤的表面形態。當相應部位腎臟正常皮質、髓質結構紊亂，表明腫瘤已侵犯腎實質;如果在此基礎上腎臟輪廓有不規則變形，提示腫瘤已侵及腎實質深層或浸潤已超越腎包膜。如因腫瘤導致積水時，可兼有腎積水的超聲圖像。

　　3、CT 掃描：CT掃描具有高分辨力，在平掃及加用對比劑增強掃描后，能清楚地顯示病變密度、浸潤范圍及周圍器官的關系，對腎盂腫瘤的診斷正確率可達90%以上，并對腫瘤進行臨床分期和制定手術方案有很大的價值。腎盂腫瘤的CT征象與腫瘤浸潤的范圍有關，CT掃描還能發現腎周圍浸潤和區域淋巴結轉移。

　　4、腎動脈造影：一般不用于腎盂腫瘤的診斷，腎動脈造影由于其與腎臟的炎癥性疾患相混淆而不易區別，假陽性率可達40%以上。選擇性腎動脈造影腎盂腫瘤可有以下征象：動脈分支缺失;腫瘤血管細小，腎實質受侵犯時腎實質期呈現不規則密度減低區。腎動脈造影對于鑒別腎盂腫瘤與其他原因如腎動脈瘤、血管壓迫引起的腎盂充盈缺損有一定的價值。

　　本病診斷方法基本同腎癌，大量反復肉眼血尿，血尿嚴重時可見輸尿管管型血塊。查體常無陽性體征發現，血尿發作時膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血，尿液細胞學檢查可見腫瘤細胞。B超、CT檢查可見腎盂實質占位性病變，靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見腎盂或腎盞內有不規則的充盈缺損。尿細胞學檢查可查見癌細胞。

　　通過上文的介紹，我們知道了判斷腎盂癌的方法。希望這些對大家有所幫助，在生活中，大家可以用上述的方法來判斷自己是不是患上了腎盂癌。若是您也有腎盂癌的癥狀時，您就要提高警惕了，要早些去醫院檢查，以便早些發現腎盂癌，早些治療。

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