先天性白內障的病因有很多種，統計顯示先天性白內障中19%與風疹病毒有關，21%與系統性疾病有關，8%與遺傳因素有關，6%與眼部疾病有關，還有少部分與早產及圍產期的疾病有關。其中最常見的相關病癥是中樞神經系統損害，約23%的先天性白內障合并有中樞神經系統疾病。而遺傳性的先天性白內障最常見的是顯性遺傳，隱性遺傳較少見。

　  先天性白內障分類

　　(1)前極白內障：因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。為品狀體前囊膜中央局限性混濁，多為網形，大小不等，可伸人品狀體皮質內，或表面突出于前方內，因此又稱錐形白內障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側，靜止不發展。由于混濁范圍不大，其下皮質透明，對視力影響不大。

　　(2)后極白內障：因胚胎期玻璃體血管未完全消退所致。為晶狀體后囊膜中央局限性混濁，邊緣不齊，可呈盤狀、核狀或花萼狀。多為雙眼發生。多數為靜止性，少數為進行性，由于混濁位于眼屈光系統的結點附近，對視力有一定影響。

　　(3)冠狀白內障：與遺傳有關。多為品狀體皮質深層周邊部圓形、橢圓形、短棒狀、啞鈴狀混池，呈花冠狀排列，品狀體中央部及周邊部透明，為雙眼發生，靜止性，很少影響視力。

　　(4)點狀白內障：晶狀體皮質各部散在灰白或藍色混濁小點，點與點間皮質透明，發生在m生后或青少年期，為雙眼性、靜止性，一般不影響視力。

　　(5)核性白內障：較常見的先天性白內障。通常為常染色體顯性遺傳，少數為隱性遺傳，也有散發性。胚胎期和胎兒期均受累，呈致密的白色混濁，但皮質完全透明。多為雙眼發病。瞳孑L縮小時視力障礙明顯，瞳孔散大時視力顯著增加。

　　(6)繞核性白內障：是兒童期最常見的白內障。因晶狀體在胚胎某一時期的代謝障礙所致，可能與胎兒甲狀旁腺功能低下、低血鈣及母體營養不足有關。為常染色體顯性遺傳?；鞚嵛挥谕该骶铙w核周圍的層間因此又稱板層白內障。有時在此層混濁之外，又有一層或數層混濁，各層之間

　　仍有透明皮質間隔。最外層常有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后，稱為“騎子”。常為雙眼發生，靜止性。視力明顯受礙。

【本文由邯鄲愛眼醫院供稿】

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