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甲狀腺腺瘤（甲狀腺瘤）

甲狀腺腺瘤疾病常用輔助檢查方法

時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺腺瘤一般不產(chǎn)生明顯的自覺癥狀，往往無意中發(fā)現(xiàn)頸前腫物，腫瘤生長緩慢，長期內(nèi)改變不多。體檢時多見單發(fā)性腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽活動，那么診斷甲狀腺腺瘤的常用輔助方法有什么?

　　1.基礎代謝率

　　測定基礎代謝率(bmr)是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。

　　基礎代謝率正常值為士10%;+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。基礎代謝率也可用基礎代謝率測定器測定，較為可靠。為簡便起見，臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為：基礎代謝率=(脈率十脈壓)-111.

　　2.甲狀腺攝碘率測定

　　正常甲狀腺在24小時內(nèi)攝取的碘量為總量的30%～40%，吸碘高峰在24小時以后。如果在2小時內(nèi)甲狀腺攝取的碘量超過總量的25%，或者在24小時內(nèi)攝取的碘量超過總量的50%，且吸碘高峰提前出現(xiàn)，都提示有甲亢。缺碘性甲狀腺腫也可能會出現(xiàn)攝碘量增高，但吸碘高峰一般正常。

　　3.b超

　　多用于觀察甲狀腺的大小;區(qū)別甲狀腺結節(jié)是囊性還是實性。了解結節(jié)的位置、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關系。

　　4.131碘或99m锝掃描

　　用于比較甲狀腺結節(jié)與周圍正常組織的放射性密度，了解結節(jié)的性質。密度較正常增高者為熱結節(jié)，與正常相等者為溫結節(jié)，較正常減弱者為涼結節(jié)，完全缺如者為冷結節(jié)。絕大多數(shù)甲狀腺癌均為冷結節(jié)，但冷結節(jié)不一定都是惡性。甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié)、涼結節(jié)或冷結節(jié)。結節(jié)性甲狀腺腫可表現(xiàn)為冷結節(jié)，是由于血液循環(huán)不良，結節(jié)內(nèi)常發(fā)生退行性變，形成囊腫而引起。

　　5.血清甲狀腺激素測定

　　甲狀腺激素即血清四碘甲狀腺原氨酸(l，也稱甲狀腺素)和三碘甲狀腺原氨酸(t3)，該測定是甲狀腺功能測定中最基本的試驗。用放射免疫法測定正常值t.5～12弘g/ml，t3 l10～，150n9/mⅰ。甲亢時，血清t3的增高較t4更為敏感。

　　6.頸部x線吞鋇透視或攝片

　　了解氣管和食管有無受壓和移位，是否有胸骨后甲狀腺腫。

　　7.穿刺細胞學檢查

　　可以明確甲狀腺腫塊的性質。方法是用直徑0.7～0.9mm的細針，直接刺人結節(jié)，從2～3個不同方向進行穿刺抽吸，然后涂片進行病理學檢查。

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