腎積水的臨床癥狀表現
時間:2015-02-09來源:求醫網
多數病人在20一40歲,前列腺精囊結核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸內不適,嚴重的精囊,前列腺結核往往表現為精液減少,膿精,血精,久婚不育, 附睪結核一般開始為硬結,無痛,生長緩慢,病變發展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經久不愈,流出稀黃色膿液,雙側附睪結核約占一半、雙側病變精液無精子。
1、腰痛:為持續性鈍痛或墜脹不適。
2、腰腹部腫塊:起初始于肋緣下,逐漸向側腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊,邊緣規則,有波動感,壓痛不明顯。
3、血尿:一般為鏡下血尿,并發感染,結石或外傷后血尿加重。
4、少尿或無尿:若雙側腎臟,孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現積水,同時伴腎功嚴重受損害的病人,則出現少尿或無尿。
5、少尿與多尿交替出現:見于一部分原發性腎積水的病人,可于1次大量排尿后腫塊驟然縮小,疼痛減輕,尿量減少時則腫塊迅速增大,疼痛加重。
6、高血壓:重度腎積水病人中約1/3出現高血壓,呈輕度或中度升高,可能由于擴張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實質缺血所致。
7、自發性腎破裂:在無創傷情況下,因繼發感染致腎盂破潰,造成腎周圍血腫及尿外滲,表現為突發性腰腹疼痛,有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。
8、發熱:繼發感染時體溫升高。
9、消化道癥狀:可有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,大量飲水后上述癥狀加重。
10、雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥。
腎積水常無典型的臨床表現,主要表現為原發病的癥狀和體征,腎積水診斷時,首先應明確腎積水的存在,而后查明腎積水的原因,病變部位,梗阻程度,有無感染以及腎功能損害情況,通過全面細致的病史采集,癥狀與體征的分析,以及實驗室和各項影像學檢查綜合分析,多可明確診斷。
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