腔隙性腦梗死(腔隙梗塞)
腔隙性腦梗死的臨床表現有哪些
多數腔隙性腦梗死病人無明顯并發癥。但應警惕高血壓病的各種合并癥,并應高度重視腦血管病后抑郁癥和焦慮反應,這是腦血管病較為常見的情感障礙。而對無癥狀腔隙性腦梗死如不積極治療,腦梗死可能隨時發生。腔隙性腦梗死受損的腦組織范圍較小,患者常出現以下癥狀:
1、純運動性卒中:表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位于放射冠、內囊、基底節、腦橋、延髓等。
2、純感覺性卒中:患者主訴半身麻木,受到牽拉、發冷、發熱、針刺、疼痛、腫脹、變大、變小或沉重感。檢查可見一側肢體、身軀感覺減退或消失。感覺障礙偶可見越過中線影響雙側鼻、舌、陰莖、肛門等,說明為丘腦性病灶。
3、共濟失調性輕偏癱:表現為病變對側的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調,以下肢為重,也可有構音不全和眼震。
4、感覺運動性卒中:多以偏身感覺障礙,繼而出現輕偏癱。為丘腦后腹核并累及內囊后肢的腔隙性梗塞所致。
5、構音不全手笨拙綜合征:患者嚴重構音不全,吞咽困難,一側中樞性面舌癱,該側手輕度無力伴有動作緩慢,笨拙,指鼻試驗不準,步態不穩,腱反射亢進和病理反射陽性。
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