肛瘺的臨床檢查手段
時間：2015-02-09來源：求醫網
肛瘺是一種反復發作的，困擾很多患者的疾病。得了肛瘺怎么辦?治療肛瘺首先是要進行準確的肛瘺診斷。肛瘺的診斷并不困難，但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。因此，掌握肛瘺的正確的檢查方法非常重要。
1、望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發紅，有時有肉芽組織由外口內突出。周圍皮膚紅紫色，多為結核性瘺管。
2、觸診
低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
3、直腸指檢
常在肛管后側、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結，有輕微壓痛，即是原發內口。
4、全身檢查
肛瘺雖然表現為局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯系，絕不能忽視全身檢查。活動性肺結核患者發生肛瘺，往往為結核性肛瘺，且術后創口愈合較慢;骶髂骨結核患者發生的肛瘺，有可能是骨結核所引起的;非特異性潰瘍性結腸炎，有時也因并發肛門膿腫，破潰后形成肛瘺等。對復雜性肛瘺更應注意全身檢查，必要時作細菌培養和抗生素敏感試驗，并注意血沉、血象變化。
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