脊柱結(jié)核引起的寒性膿腫和竇道形成常為患者就診的最早體征，就診時(shí)70%～80%脊柱結(jié)核并發(fā)有寒性膿腫，常有將膿腫誤認(rèn)為腫瘤。位于深處的脊椎椎旁膿腫需通過X線攝片CT或MRI可顯示出。

　　寒性膿腫和竇道形成：

　　環(huán)樞椎病變可有咽后壁膿腫引起吞咽困難或呼吸障礙;中、下頸椎膿腫出現(xiàn)頸前或頸后三角;胸椎結(jié)核椎體側(cè)方呈現(xiàn)張力性梭形或柱狀膿腫，可沿肋間神經(jīng)血管束流注至胸背部，偶可穿入肺臟、胸腔、罕見的穿破食道和胸主動(dòng)脈;胸腰椎、腰椎的膿腫可沿一側(cè)或兩側(cè)髂腰肌筋膜或其實(shí)質(zhì)間向下流注于腹膜后，偶穿入結(jié)腸等固定的臟器，向下不求上進(jìn)至髂窩、腹股溝、臀部或腿部;骶椎膿液常匯集在骶骨前方或沿梨狀肌經(jīng)坐骨大孔到股骨大轉(zhuǎn)子附近。膿腫可沿肌肉筋膜間隙或神經(jīng)血管束流注至體表。經(jīng)治療可自行吸收，或自行破潰形成竇道。竇道繼發(fā)感染時(shí)，病情將加重，治療困難，預(yù)后不佳，應(yīng)盡量避免。

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