慢性間質(zhì)性腎炎常為隱匿、慢性或急性起病，因腎間質(zhì)慢性炎癥改變，主要為纖維化組織增生，腎小管萎縮，故常有其共同臨床表現(xiàn)。

　　1、患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或夜尿增多，并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀，一般無(wú)水腫，一些病例可無(wú)任何臨床癥狀，只在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經(jīng)詢問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)用藥史或理化因素接觸史。部分由系統(tǒng)性疾病所致者可有原發(fā)病的表現(xiàn)。

　　2、尿常規(guī)通常表現(xiàn)為輕度蛋白尿(定性微量~+，定量一般<0.5g/d)，尿蛋白常為小分子的腎小管性蛋白尿。尿沉渣中可有少量白細(xì)胞，一般無(wú)紅細(xì)胞和管型。實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)低比重尿、糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿、堿性尿及低磷血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、高鉀或低鉀血癥及腎小管酸中毒。

　　3、若伴有腎乳頭壞死，可在病程中出現(xiàn)高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征等，常見(jiàn)原因?yàn)樘悄虿　⒛I盂腎炎、止痛劑腎病、尿道梗阻或血管炎。急性腎乳頭壞死可出現(xiàn)急性腎衰竭，尿沉渣中可找到壞死的組織碎片，腎盂造影可見(jiàn)環(huán)狀陰影或充盈缺損，慢性者可見(jiàn)腎髓質(zhì)及腎乳頭部鈣化陰影，臨床尿濃縮功能減低。

　　4、慢性間質(zhì)性腎炎可波及腎小球和血管，導(dǎo)致相應(yīng)功能受損，早期為內(nèi)生肌酐清除率下降，其后血清肌酐可升高。晚期腎小球和血管受累嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀，如惡心、嘔吐、厭食等，貧血常很嚴(yán)重，并且與腎功能減退的程度不成。約一半患者發(fā)生高血壓，但程度往往不及腎小球腎炎引起的高血壓嚴(yán)重。

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