抑郁是精神科自殺率最高的疾病，大多數患者青壯年首次發病目前老年性抑郁病亦較多見，具有發作性病程，緩解期精神狀態基本正常。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁缺乏正確的認識，偏見使患者不愿到精神科就診，導致病情急劇惡化，甚至出現自殺的嚴重后果。抑郁屬功能性疾病，目前認為5-羥色胺及兒茶酚胺有密切關系，通常實驗室檢查可有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低。

　　促甲狀腺素釋放激素實驗診斷抑郁：

　　因抑郁患者腦部5-羥色胺神經遞質含量下降，不能遏制促甲狀腺素釋放激素的釋放，以致促甲狀腺激素釋放增多，導致垂體中的促甲狀腺激素受體敏感度下降。因此在抑郁患者注射促甲狀腺素釋放激素后，僅能使促甲狀腺激素分泌量稍微上升，這就是促甲狀腺素釋放激素實驗陽性。

　　在進行促甲狀腺素釋放激素實驗前須停服所用藥物1周以上。實驗前一天晚上禁食。次日清晨臥床休息直至實驗結束。早上8:30取血測定促甲狀腺激素(促甲狀腺激素【譯】：促甲狀腺激素具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用)的基礎水平，于早上9:00靜注促甲狀腺素釋放激素500μg，靜注應于30秒內完成。然后于注射后每15分鐘取血一次，共取4次，以測定血清中促甲狀腺激素的反應。一般在促甲狀腺素釋放激素注射后30分鐘促甲狀腺激素出現高峰。甲狀腺功能正常者，促甲狀腺素釋放激素注射后15~45分鐘血清中促甲狀腺激素含量達最高點，24小時內恢復正常。

　　地塞米松遏制試驗診斷抑郁：

　　地塞米松遏制試驗可以判斷抑郁的預后。有研究表明重癥抑郁應用藥物治療后，81﹪病例地塞米松遏制試驗由陽性變為陰性，病情也相應痊愈。剩余病例地塞米松遏制試驗結果無變化，臨床癥狀也未改善。若患者臨床癥狀好轉消失，但地塞米松遏制試驗仍舊陽性，此類病人預后不佳，易復發。應換藥繼續治療。此外地塞米松遏制試驗還可指導選擇性用藥及制定鞏固治療的時間。

　　正常人口服地塞米松后，可遏制次日的皮質醇分泌，血中皮質醇濃度下降。而抑郁患者特別是內源性抑郁患者有一短時間的遏制，之后出現抗遏制現象，因此地塞米松遏制試驗多用來作為內源性抑郁的診斷依據。

　　除了用來診斷內源性抑郁外，地塞米松遏制試驗還可用來區別原發性抑郁與繼發性抑郁。研究表明原發性抑郁患者口服地塞米松后次日血漿皮質醇檢查結果均在50μg/L以上，而繼發性抑郁患者的次日血漿皮質醇檢查結果均低于50μg/L。原發性抑郁患者的地塞米松遏制試驗陽性率79﹪。繼發性抑郁患者的地塞米松遏制試驗陰性率82﹪。此外地塞米松遏制試驗對抑郁的各種亞型亦有一定的鑒別意義。

查看更多關于抑郁的實驗室診斷方式的相關常識>>