不孕不育通過哪些檢查確診
時間:2016-11-15來源:求醫網
從醫學的角度來說,一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠的定義為不孕不育,嚴格的來說不孕也是和種比較常見的問題,從而影響到部分家庭和育齡夫婦,引起的發病原因存在著很多因素,因此夫妻雙方都有可能存在這種因素。那么通過什么辦法確認這這一問題,下面就給大家詳細說一下不孕不育通過哪些檢查確診。
1、女性不孕不育檢查:確定無排卵及其病因。
①基礎體溫(BBT)測定表可幫助判斷檢查不孕不育原因,基礎體溫升高0.5~1.0度提示有無排卵及黃體期的長短。這項測試雖然簡易、費用低,但患者花費的精力較大,并且約20%單項體溫的病例經其他方法測試有排卵。
②判定有無排卵的第二種檢查不孕不育原因方法是尿LH測定,在月經的第10~16天期間測試(絕大多數患者在這一窗口期排卵),檢測LH峰比BBT測定的確性高,但測定LH花費較大,出現LH表示有排卵可能,但也有的患者出現LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關。檢測排卵的其他方法有:測定黃體中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月經中期成熟卵泡出現(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內膜活檢(月經第1天或周期23天)子宮內膜呈分泌期改變。
2、男性不孕不育檢查:內分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等,通過測定對下丘腦、垂體、睪丸功能做出評估,并分析睪丸功能衰竭的原因提供依據。
①高FSH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下,見于Klinefelter綜合征、嚴重精索靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無精子癥,是導致不孕不育原因。
②FSH低于正常,說明存在中樞性病變,是丘腦病變還是垂體病變,需作垂體檢查、GnRH激發試驗或睪丸活檢來進行鑒別是否導致不孕不育原因。
③PRL明顯升高,FSH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能減低、少精、陽痿等,為高泌乳素血癥,有垂體腺瘤或微腺瘤可能,也是導致不孕不育原因。
④由于睪丸體積與FSH負相關,T和LH則反映睪丸間質細胞的功能,而與睪丸體積不成正比,因此,性激素測定也為睪丸活檢提供檢測是否是致不孕不育的依據。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌,但FSH血清水平波動小,所以從某種程度上講:血清FSH平可以反映睪丸的生精功能,但FSH測定不能完全代替睪丸活檢。
高FSH水平、小而硬睪丸(<6ml)和無精癥是klinefelter綜合征的重要診斷不孕不育的指標;如睪丸體積﹥6ml,則可能為原發性或特發性生精障礙;這有兩種可能,一為睪丸生精上皮損傷,一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子(gnrh)脈沖效率降低。若fsh正常,睪丸體積小,應行垂體檢查、gnrh激發試驗或睪丸活檢來進行鑒別。若睪丸體積正常的無精癥可能有多種原因,檢查射精后尿液標本,以除外逆行射精。檢查精漿果糖,若精漿果糖陰性,考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見于唯支持細胞綜合征。若輸精管正常,則可能為獲得性射精管梗阻。若無精道梗阻,則需進一步作睪丸活檢,以明確是否為原發性睪丸生精障礙而導致不孕不育的原因。
以上就是不孕不育通過哪些檢查確診的詳細內容,希望可以幫且到育齡夫婦正確的認識和了解這種癥狀。因自身條件、環境問題、社會問題等不定因素均有可能引起不孕不育的問題。有關夫妻雙方要客觀看待這一問題,積極的配合的檢查確診真正的原因,后續通過科學的治療后擁有一個健康漂亮的孩子。
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