治療老年人糖尿病的原則是什么?老年人糖尿病出現后會有比較典型的癥狀，那就是多飲、多食、多尿及體重減少，一旦出現這些現象就要積極的就診，如果確診為此病后要采取正確的治療措施，為了更好的控制病情繼續發展就必須要遵循老年人糖尿病的治療原則。那么，治療老年人糖尿病的原則是什么呢，下面我們一起來了解一下。

　　治療老年人糖尿病的原則如下：

　　1、放寬血糖控制目標，避免發生低血糖。

　　美國糖尿病學會糖尿病治療共識指出，對于特殊人群(如老年人)的治療須個體化，在不增加低血糖風險的情況下，盡量更好地控制血糖。國內糖尿病指南提出，老年人糖尿病患者血糖控制目標應適當放寬，空腹血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<11.1mmol/L即可。

　　總體原則是，老年人糖尿病患者血糖的控制標準應適當放寬，如果患者頻發低血糖、病情不穩定或長期臥床，還應修改標準，放寬尺度。

　　2、老年人糖尿病飲食治療考慮老年人特點。

　　老年人糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同，但老年人具有以下特點，須注意：①基礎代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少，尤其對于肥胖患者，更應限制熱量攝入。②消化吸收能力差，選擇食物應清淡易消化，富含高質量蛋白質(如牛奶、**等)。③通常合并其他疾病(如腎病、高血脂、高血壓等)，須同時兼顧上述疾病的飲食要求。④部分患者存在營養不良，應適當增加熱量攝入，糾正營養不良。

　　3、運動干預也是治療老年人糖尿病的基礎。

　　老年人糖尿病患者外出時應攜帶糖尿病保健卡，以便發生意外時得到幫助;外出活動時要隨身攜帶含糖食品或飲料，同時告訴家人活動的時間和地點;夏天運動要注意多飲水，預防運動中發生低血糖。

　　老年人運動系統功能減退，在運動時易造成損傷，因此，在開始運動前應做好充分的準備活動。適合老年人的運動療法有快步走、慢跑和太極拳等?；颊呖筛鶕陨砬闆r任選1～2項，其中步行是國內、外最常用的運動方法。每餐后半小時至1小時內開始散步，持續30分鐘，是糖尿病患者的運動良方，尤其適合老年患者，可作為優選方法。老年人以3公里/小時的速度散步1.5～2小時，物質代謝率可提高50%，糖代謝也隨之改善。同時切記，一定量力而行。

　　如患者存在下列情況，即較嚴重的并發癥(糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變有出血或視網膜剝離風險等)，嚴重或未控制的高血壓，冠心病不穩定期，嚴重的糖尿病周圍神經病變，下肢血液循環障礙，血糖波動較大、病情不穩定，應避免劇烈運動，宜選擇一些以鍛煉柔韌性和較舒緩的運動項目，保證運動安全。

　　4、老年人糖尿病患者慎重選擇降糖藥。

　　老年人糖尿病多屬2型糖尿病，在飲食和運動治療不能使患者血糖達標時，可應用口服降糖藥，但須注意以下幾點。

　　考慮藥物安全性避免優選作用強且持續時間長的降糖藥(如格列本脲等)，以免發生低血糖。小規模研究證實，新一代胰島素促泌劑(如格列美脲)或原有藥物的改良劑型(如格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)對老年人糖尿病患者亦較安全，由于藥物半衰期較長，可1次/日服藥，提高了患者依從性。

　　有心臟病或心臟病風險較大的老年人糖尿病患者，應避免使用胰島素增敏劑(如羅格列酮)。而使用速效賴脯胰島素、門冬胰島素或長效甘精胰島素類似物，低血糖發生率低，更適合老年人。LAPTOP(甘精胰島素+格列美脲+二甲雙胍與預混胰島素治療比較研究)老年亞組研究結果顯示，與重組人預混胰島素組相比，甘精胰島素組糖化血紅蛋白(HbA1c)下降較顯著，嚴重夜間低血糖發生率較低。

　　注意老年人肝腎功能如患者肝腎功能嚴重受損，應優選不經肝或腎臟代謝的口服降糖藥或胰島素治療。基于考科蘭(Cochrane)等多項優秀薈萃分析結果，美國糖尿病學會/歐洲糖尿病研究學會(ADA/EASD)糖尿病治療專家共識并未提出老年人為應用二甲雙胍的禁忌人群。若患者肝腎功能無明顯受損，以胰島素抵抗為主，使用時應定期檢測血乳酸水平。

　　以上就是關于“治療老年人糖尿病的原則是什么”的具體介紹，希望對大家有所幫助。專家提醒大家，治療老年人糖尿病時如果出現并發癥應進行降壓和調脂治療，提倡小劑量阿司匹林抗栓，同時治療合并的心腦血管、神經、腎臟和視網膜病變，提高生活質量，延長壽命。

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