神經梅毒的常見癥狀表現具體有哪些
時間:2017-02-04來源:求醫網
神經梅毒的常見癥狀表現具體有哪些?神經梅毒是一種比較嚴重的疾病,這種疾病的出現嚴重侵害著患者的身體健康,如果不積極治療或者治療不當會致死致殘,因此,大家在日常生活中應該對神經梅毒疾病提高警惕,做到及時發現及時進行治療。為了便于大家及時發現神經梅毒,下面就具體介紹下神經梅毒的常見癥狀表現,希望對大家的了解有幫助。
大部分的文獻根據神經梅毒的發展階段將神梅毒分為5種類型,即無癥狀神經梅毒、腦脊膜神經梅毒、腦膜血管梅毒、腦實質梅毒(麻痹性癡呆和脊髓癆)和樹膠樣腫性神經梅毒。
無癥狀神經梅毒是指存在CSF異常而無神經癥狀或體征的神經梅毒。其在抗生素治療時代更為常見,約占臨床診斷的神經梅毒病例的1/3。在未治療的梅毒患者中,CSF異常的發生率在感染后12~18個月達到峰值,且異常的程度可預示神經梅毒的發生。
腦脊膜神經梅毒主要表現為梅毒性腦膜炎,無菌性腦膜炎是早期梅毒的常見表現之一,一般發生在感染后6個月內或在二期梅毒疹存在時。臨床表現有頭痛、精神異常、惡心、嘔吐和頸強直,但不伴有發熱。
腦神經病變最常累及面神經和聽神經,一些神經梅毒患者發生感覺神經性耳聾。眼病變包括視神經炎和虹膜炎。CT掃描多無異常病變,增強檢查有時可見腦膜的線狀強化。
腦實質梅毒與腦膜血管梅毒不同,典型的晚期腦實質梅毒在抗生素治療時代已較為罕見。CT呈現廣泛的低密度改變,伴有水腫區,神經梅毒晚期皮層彌漫性萎縮,側腦室擴張,而無缺血、炎癥改變;MRI出現皮層萎縮,皮層下神經膠質增生。
樹膠樣腫性神經梅毒罕見,包括腦樹膠樣腫和脊髓樹膠樣腫。腦樹膠樣腫的表現類似于腦腫瘤、腦膿腫或腦結核病變,而脊髓樹膠樣腫實際上就是脊膜肉芽腫。CT掃描顯示為低或等密度區,可有環狀強化。
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