精索靜脈曲張手術風險常見有哪些
時間:2017-02-09來源:求醫網
精索靜脈曲張手術風險常見有哪些?精索靜脈曲張這種男科疾病在我們日常生活中比較多見,該疾病的癥狀表現并不明顯,很多患者因為無法及時發現及時治療,從而引發男性不育。因此,男性朋友在日常生活中應該對精索靜脈曲張疾病引起重視,做到早發現早治療。目前治療精索靜脈曲張多采取手術療法,但是存在一定的并發癥風險,這些患者需要注意。以下是具體內容介紹。
1、輸精管損傷:輸精管損傷是精索靜脈曲張手術理論上的并發癥,因為在手術中,輸精管呈白色,觸之質地堅韌,管狀結構,明顯區別于周圍的血管等組織的顏色和結構,任何泌尿及男科的醫師都能正確辨認,并且加以分離,避免無意鉗夾。
2、神經損傷:在經腹股溝精索內靜脈高位結扎術中,可能損傷的神經有髂腹股溝神經、生殖股神經,還有幾乎未被提及的精索上神經和精索下神經。精索靜脈曲張手術中,經腹腔鏡手術過程中會出現生殖股神經損傷,癥狀表現為大腿前內側和手術切口前外側暫時的麻木,一般出現在手術后0~10d(平均3d),癥狀維持平均約8個月。
3、陰囊積液或睪丸鞘膜積液:陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是精索靜脈曲張手術后最常見的并發癥,目前廣泛認為陰囊水腫的機制和淋巴管的損傷有關。與精索動靜脈伴行的淋巴管在手術過程中被損傷,導致淋巴液外滲,局部水腫明顯,而靜脈已被結扎,回流受阻,嚴重精索靜脈曲張者可發生睪丸鞘膜積液。
4、睪丸萎縮:睪丸動脈損傷是Palomo術式治療精索靜脈曲張難以避免的一個方面,主要原因為結扎了睪丸動脈,導致睪丸血供急劇減少,從而發生缺血萎縮。然而多數學者認為在精索內動脈、輸精管動脈和提睪肌動脈三者之間存在豐富的吻合支,即使誤扎了睪丸動脈,后兩支足以提供睪丸足夠的血供,不會有嚴重后果,從目前的文獻上看只有偶發的睪丸萎縮的并發癥報道。
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