醫治拇指外翻的關鍵療法都有哪些
時間:2017-02-15來源:求醫網
在我們日常生活中,拇指外翻比較多見,這種疾病一般會導致患者朋友出現足拇趾外翻、旋轉畸形,局部疼痛和行走困難。因此大家對于拇指外翻疾病還需提高警惕,在發現其癥狀時及時到醫院進行有效的治療。目前治療拇指外翻的方法有很多,那么醫治拇指外翻的關鍵療法都有哪些呢?為了便于大家了解,接下來就為大家做下詳細的介紹。
一、手術方法
1、第1跖骨頭骨贅切除術治療拇指外翻適合拇囊炎明顯而跖骨間角和拇指外翻畸形不嚴重,疼痛局限于第1跖骨頭內側拇囊炎年輕者。單純Mayo手術由于僅除去拇指外翻多種病理改變中的一個,對有些病理變化復雜的病例,效果不能鞏固,易于復發,應慎用。
2、改良McBride手術治療拇指外翻適合青年及中年,畸形不嚴重,第1跖骨較短,而無拇趾跖趾關節骨性關節炎的拇指外翻患者,此手術包括:拇收肌自近節趾骨的止點向第1跖骨頭外側移位,外側關節囊切開,拇囊炎骨突切除及內側關節囊緊縮。
3、跖骨頸斜行嵌插截骨術治療拇指外翻以截骨為主,術后可獲得良好的形態和功能。適用于無明顯的跖趾骨關節炎和關節僵硬第1跖骨較長者。
4、小切口截骨術治療拇指外翻的方法在歐美被許多足外科醫生所推薦,該方法專業技術要求高,但由于創傷小,不需內固定,病人可以早期下地活動,痛苦小,恢復快。對用大切口有豐富經驗的臨床醫生可以選用。
5、Keller關節切除成形術治療拇指外翻適合中重度拇指外翻(30°~45°)并有骨關節炎,年齡55~70歲,拇趾僵硬者及老年活動少的拇指外翻患者,是治療拇指外翻最常用的術式之一。Keller手術包括軟組織松解,內側突切除及近節趾骨截除術3部分,此手術可矯正畸形與解除拇趾疼痛,但術后數月至1年內拇趾粗而軟弱無力,以后拇跖趾關節活動范圍亦較小,術前應向病人解釋清楚。
二、常規治療
應先行保守治療拇指外翻,目的是減輕或緩解疼痛。可以延緩拇趾外翻程度的惡化,并能有效地預防拇趾外翻并發癥的發生。病人應減少行走或站立時間,穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳,外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛;用手將拇趾向內側掰動;赤足行走,有條件時多在沙灘上行走,有利于鍛煉足底肌肉、肌腱的力量;應用一些足科矯形器具(如拇指外翻矯形器),如果這些方法可以有效地延緩其加重的速度,如疼痛能緩解就應堅持下去。
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