結核性腦膜炎的對癥治療
時間：2015-02-10來源：求醫網
祖國醫學認為本癥久病重病后，熱邪稽留、真陰耗損引起脾胃氣虛，導致肝風內動、驚癇抽搐，治宜培補脾胃，滋陰平肝為主。可用加味四君子湯或六君子湯，有熱加葛根、柴胡、黃芩、黃連等；有抽搐時加用鎮驚藥物如天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、僵蠶、膽星或蟬蛻等。晚期腦膜炎著重補脾滋陰、扶陽救逆，可用六君子湯加附子、肉桂。有腦積水時可用六味地黃丸加減。后遺癥可采用針灸療法。根據癱瘓及不同神經癥狀采用不同穴位。
對癥治療
高熱及驚厥不止時可用冬眠Ⅱ號或其他鎮靜藥。為了改善神經系統代謝過程可用谷氨酸、復合維生素B、維生素B12及大量維生素C等。對營養不良小兒或恢復極慢者可行小量(25～50ml)多次輸血。有多動者可加用安坦2mg，2～3次/d，有肢體障礙，失語時，說明腦實質有病變，其中大部分為腦血管病變，早期應用血管擴張藥物似有一定幫助。
患兒在抗結核藥物治療結束后，必須密切隨訪觀察。復發病例全部發生在停藥后4年內，絕大多數在2～3年內。因此建議停藥后隨訪觀察至少3年建議5年。凡臨床癥狀消失，腦脊液正常，療程結束后2年無復發者，可認為治愈，但仍應繼續觀察，直到停止治療后5年。
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