顱咽管瘤該怎么保健
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
顱咽管瘤起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細胞,是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤,大多位于蝶鞍之上,少數(shù)在鞍內(nèi)。專家提示,顱咽管瘤的預防保健要注意一下幾點:
1、心理護理:顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產(chǎn)生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、視力視野的評估:顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束,有70~80%的病人出現(xiàn)視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數(shù)評估視力,記錄后與術后視力進行比較。
3、下丘腦損害的觀察:顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現(xiàn)尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術前3日尿量,為術后觀察尿崩癥提供數(shù)字依據(jù)。
4、高顱壓者:對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,此類患者應盡快做術前準備,行手術治療。
5、術前有腺垂體功能減退者:應注意補給足量的糖皮質激素,以免出現(xiàn)垂體危象。對其他腺垂體激素可暫不補給,因不少病人于術后腺垂體功能可得到恢復;如術后仍有腺垂體功能減退,應給予相應的治療。
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