擴張型心肌病的主要表現
時間:2015-02-10來源:求醫網
擴張型心肌病起病緩慢,任何年齡均可發病,以30~50歲多見,部分患者有原發性高血壓史,起病多緩慢,最初檢查時發現心臟擴大,心功能代償而無自覺不適,經過一段時間后癥狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上,主要表現如下:
(1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向后增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。
(2)常可聽到第三,第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰,第三心音增強反映了心室容量負荷過重。
(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音,該雜音在腋下最清楚,在心功能改善后常可減輕,有時可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但后者一般在心衰晚期出現。
(4)心衰明顯時可出現交替脈和潮式呼吸,肺動脈壓顯著增高的患者,可于舒張早期聽到短暫,中調的肺動脈反流性雜音。
(5)右心功能不全時可見發紺,頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫,少數有胸,腹水。
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