脊髓型頸椎病的主要特點
時間：2015-02-10來源：求醫網
錐體束征為脊髓型頸椎病的主要特點，其產生機制是由于致壓物對錐體束(皮質脊髓束)的直接壓迫或局部血供減少所致，臨床上多先從下肢無力，雙腿發緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始，漸而出現足踏棉花，抬步打漂，跛行，易跪倒(或跌倒)，足尖不能離地，步態拙笨及束胸感等癥狀，檢查時可發現反射亢進，踝陣攣，髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束癥狀，腹壁反射及提睪反射大多減退或消失，手部持物易墜落(表示錐體束深部已受累)，最后呈現為痙攣性癱瘓。
錐體束在髓內的排列順序，從內及外依序為頸，上肢，胸，腰，下肢及骶部的神經纖維，視其受累的部位不同可分為以下三種類型：
(1)中央型(上肢型)：是錐體束深部先被累及，因該神經纖維束靠近中央管處，故又稱為中央型，癥狀先從上肢開始，之后方波及下肢，其病理改變主要是由于溝動脈受壓或遭受刺激所致，如一側受壓，表現為一側癥狀;雙側受壓，則出現雙側癥狀。
(2)周圍型(下肢型)：指壓力先作用于錐體束表面，使下肢先出現癥狀，當壓力持續增加波及深部纖維時，則癥狀延及上肢，但其程度仍以下肢為重，其發生機制主要是椎管前方骨贅或脫出的髓核對硬膜囊前壁直接壓迫的結果。
(3)前中央血管型(四肢型)：即上，下肢同時發病者，主要是由于脊髓前中央動脈受累所引起，通過影響該血管的支配區造成脊髓前部缺血而產生癥狀，本型的特點是患病快，經治療痊愈亦快;非手術療法有效。
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