小兒脊柱裂手術前后要注意什么
時間:2017-08-23來源:求醫網
小兒脊柱裂手術前后要注意什么?小兒脊柱裂是指幼兒的脊椎管的一部分沒有完全的閉合的狀態,是一種常見的先天性神經管畸形疾病。患上了小兒脊柱裂后,需要盡快著手治療,不可拖延。一般臨床治療小兒脊柱裂的方法是以手術治療為主的。本文小編就為大家具體說說手術治療小兒脊柱裂前后需要注意什么吧。
小兒脊柱裂手術前后要注意什么:
二、小兒脊柱裂術前
1 小兒脊柱裂患兒臥位時取側臥或俯臥,需要平臥時,可在囊腫的上方和下方使用海綿墊,使囊腫懸空。搬動小兒脊柱裂患兒時,須一手扎肩頸,一手托臀部,避免囊腫受壓,防止潰破。
2 小兒脊柱裂患兒須做好大小便護理。部分小兒脊柱裂患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致。而大部分小兒脊柱裂患兒囊腫位于骸尾部,與會陰部接近,年幼又不能自行表達便意,須及時清理大小便,勿使浸污囊腫表面皮膚,防止破潰或濕疹。
3 本病均為幼小兒,家屬大都缺乏對本病的認知,焦慮且對治療缺乏信心。首先必須對家屬作好指導宣教,使其了解早期手術能防止致殘,達到治愈小兒脊柱裂的效果,建立信心,并交待手術前后的注意事項,取得家屬的合作,有利于治療、護理小兒脊柱裂的順利開展。
4 保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥。備皮要徹底,嬰幼兒皮膚嬌嫩,且不合作,動作應輕柔細致,避免皮膚損傷。其中一小兒脊柱裂患兒出生即囊腫皮膚破潰,我們用無菌敷料覆蓋創面,保持局部清潔,防止感染,并立即完善各項術前準備,緊急手術。
三、小兒脊柱裂術后
1 觀察傷口滲血滲液情況。小兒脊柱裂患兒要及時更換傷口敷料,保持局部清潔于燥,按時給予抗菌消炎藥,預防術后感染。
2 體位返回病房后。設專人護理,小兒脊柱裂患兒術后 2-3天取俯臥位,頭偏向一側,也可用小枕墊高前額,露出鼻部,保持呼吸道通暢。
3 作好大小便護理,小兒脊柱裂患兒在術后神經已解除壓迫或粘連,排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便,防止污染傷口。
4 建立特別護理記錄單,嚴密觀察生命體征變化。部分小兒脊柱裂患兒出現高熱,高熱對小兒影響較大,須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒,小兒脊柱裂患兒術后體溫持續高達39℃以上,物理降溫效果不佳,遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。
小兒脊柱裂手術前后要注意什么?小兒脊柱裂需要通過手術來進行治療,所以大家一定要重視術前術后的準備工作,不打無準備的仗。準備的越是充分,那么治療的效果就會越好,廣大家長朋友們一定要重視起來哦。
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