治療神經梅毒比較好的藥物有哪些
時間:2017-09-05來源:求醫網
神經梅毒是皮膚病中的一種常見的疾病,此病對患者的傷害是非常大的,對于每位神經梅毒患者而言,及時的接受治療非常關鍵。專家表示,各種類型神經梅毒的治療均采用藥物治療,那么,治療神經梅毒比較好的藥物有哪些呢,一般來說,青霉素治療神經梅毒較好的藥物,同時患者也可根據自身情況選擇以下藥物治療。
1、頭孢曲松:每日1g,肌內注射,共14d,尤其是無癥狀神經梅毒可用。
2、水劑青霉素:1800~2400萬U靜脈滴注,分次給藥,神經梅毒患者每次300~400萬U,每4h1次,用藥10~14d后,再用芐星青霉素240萬U肌內注射,每周1次,共3周。
3、卡馬西平:對癥治療神經梅毒,如閃電樣疼痛可服用卡馬西平100-200mg/次,每日3次;有癲癇發作者,按類型給與抗癲癇治療;有精神癥狀者用強安定劑。內臟危象用阿托品和吩噻嗪類有效。
4、普魯卡因青霉素:240萬U肌內注射,每日1次,加丙磺舒500mg口服,每日4次,用藥10~14d后,再用芐星青霉素240萬U,每周1次,肌內注射,治療神經梅毒共3周。為避免吉海反應發生,治療前1d口服潑尼松10mg,每日2次,連服3d。療后每6個月隨訪檢查CSF1次,分析細胞數、蛋白量和VDRL滴度下降的情況,6個月內細胞數不下降或2年后CSF未完全正常,均需復治神經梅毒。
5、四環素和紅霉素:對青霉素過敏的神經梅毒患者可采用紅霉素或四環素治療。此兩藥對初期梅毒療效尚佳,但對晚期神經梅毒療效不定。四環素劑量為口服500mg,每6小時1次,共服30天。紅霉素的劑量和四環素相同。妊娠期婦女及兒童不宜采用四環素,因可影響牙齒和骨骼。
6、青霉素:有效治療神經梅毒需保證在治療期內CSF中青霉素濃度持續維持數倍于最低殺螺旋體濃度(0.018μg/mL),通常治療神經梅毒的各種青霉素劑型和劑量很難使CSF達到有效的濃度,大劑量靜脈給予青霉素治療方案(2000~2400萬U)可使CSF殺神經梅毒螺旋體峰值超過0.3μg/mL。
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