橈骨小頭半脫位(達(dá)拉肘)

不小心橈骨小頭半脫位了該怎么辦
時(shí)間:2017-09-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
不小心橈骨小頭半脫位了該怎么辦?橈骨小頭半脫位是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1~4歲,其中2~3歲發(fā)病率最高,占62.5%,對(duì)于橈骨小頭半脫位患者來說,能夠及時(shí)接受治療是十分關(guān)鍵的。目前橈骨小頭半脫位的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種,一般都通過非手術(shù)治療,因?yàn)榇朔N方法對(duì)患兒的傷害最小,除了積極正確的治療外,經(jīng)常發(fā)生橈骨小頭半脫位的小兒更要加強(qiáng)護(hù)理。
不小心橈骨小頭半脫位了該怎么辦:
手法復(fù)位是治療橈骨小頭半脫位的主要方法,均可一次痊愈。復(fù)位時(shí)讓患兒脫去上衣,露出患肢,由家長(zhǎng)抱扶,患肢朝向施法者,施法者立于患側(cè),一手握住患腕使其旋前,另一手握住肘上部稍加用力對(duì)抗?fàn)坷瑫r(shí)將前臂旋后,聽到清脆的復(fù)位音時(shí),證明已復(fù)位。如果沒有復(fù)位,其復(fù)位手法,只需將前臂旋后改為旋前,即可聽到復(fù)位音。
一般復(fù)位時(shí)不需麻醉,方法是先安撫好橈骨小頭半脫位患兒,一手握患兒肘部,拇指壓在橈骨小頭外側(cè)稍前方的位置,另一手握住患兒腕部,先行前臂牽引、外旋、過伸,同時(shí)拇指輕輕推擠橈骨小頭,將肘關(guān)節(jié)屈曲至最大限度,然后內(nèi)旋前臂、伸直肘關(guān)節(jié),可感到復(fù)位的響聲,必要時(shí)可伸屈肘關(guān)節(jié)2-3次。
復(fù)位后囑橈骨小頭半脫位患兒用手抓物體、觸摸頭部,活動(dòng)肘關(guān)節(jié)靈活且不再哭鬧,說明復(fù)位成功。復(fù)位后用三角巾懸吊1周。如活動(dòng)時(shí)疼痛或復(fù)發(fā),宜用石膏固定于屈肘90度2周,應(yīng)注意如發(fā)生橈骨小頭半脫位后勿再提拉小兒手臂,防止復(fù)發(fā)。4~6歲后橈骨頭長(zhǎng)大,即不易脫出,如發(fā)生肘關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)排除髁上骨折及橈骨近端骨折。
手術(shù)治療橈骨小頭半脫位年齡要在3歲以后,采用橈骨小頭切開復(fù)位,在橈骨干中部旋前圓肌附著點(diǎn)處短縮截骨、環(huán)狀韌帶重建術(shù)。采用克氏針暫時(shí)將橈骨小頭與肱骨小頭固定。石膏固定6周后拔除克氏針。較大兒童橈骨小頭脫位時(shí)因無法復(fù)位,可到青春期考慮行橈骨小頭切除術(shù)。
小兒橈骨小頭半脫位的護(hù)理:
小兒橈骨小頭半脫位后不肯用患側(cè)手拿取物品或上舉活動(dòng),試著前后旋轉(zhuǎn)肘部時(shí)因疼痛而啼哭,肘關(guān)節(jié)常表現(xiàn)輕度彎曲,手心向下旋垂于胸前,但表面無明顯變化,要想到有橈骨小頭半脫位的可能,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。確診橈骨小頭半脫位后,需及時(shí)給孩子進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位后疼痛立即消失,患肢不再拒動(dòng),肘關(guān)節(jié)活動(dòng)完全恢復(fù)正常。
但有些經(jīng)常發(fā)生橈骨小頭半脫位的小兒,手法復(fù)位后較好用三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前7~10天,同時(shí)避免再牽拉,以免造成習(xí)慣性橈骨小頭半脫位。幼兒橈骨小頭半脫位雖經(jīng)復(fù)位但很容易復(fù)發(fā),隨著孩子年齡的增長(zhǎng),大致到了8歲以后,幼兒發(fā)生橈骨小頭半脫位的幾率才會(huì)大大降低。
以上就是“不小心橈骨小頭半脫位了該怎么辦”的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位橈骨小頭半脫位患者及時(shí)接受正確的治療,期間注意做好其護(hù)理工作,一般治療橈骨小頭半脫位的效果還是比較好的。。
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