肝血管瘤(血管瘤)
肝血管瘤的臨床檢查項目
1.超聲表現:
顯示肝內均質,強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區內強回聲伴不規則低回聲,病變內可顯示擴張的血竇。
2.CT表現:
(1)平掃:肝內低密度區,輪廓清楚,密度均勻或病變區內有更低密度區,代表血栓機化或纖維分隔,少數可見到鈣化。
(2)增強掃描:
①早期病變邊緣顯著強化呈結節狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高于周圍肝實質密度,持續時間超過2分鐘。
②隨著時間延長,增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區相對變小。
③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內更低密度無變化)。
增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現,診斷正確率可在90%以上,一般典型表現出現在動脈早期,即注藥后30~60秒,因此強調正確的檢查技術,即快速,團狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描,否則,因未見到特征性表現易造成誤診或漏診。
3.同位素:99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。
4.MRI:T1圖像呈低信號強度,T2弛豫時間延長,表現為高信號強度組織。
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