自身免疫性肝病有什么癥狀表現(xiàn)

　　自身免疫性肝病通常有70%發(fā)生在女性，年齡一般在15-40歲之間。系統(tǒng)性紅斑狼瘡和自身免疫性肝炎這兩種病是不同的實(shí)體。

　　自身免疫性肝炎大多數(shù)隱匿或緩慢起病，起先可有關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、皮疹、閉經(jīng)等。易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病或月經(jīng)不調(diào)。直出現(xiàn)黃疸時(shí)才被診斷是自身免疫性肝炎。約20%-25%病人的起病類(lèi)似急性病毒性肝炎。有些病人最初肝外表現(xiàn)掩蓋了原有的肝病癥狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀。

　　體格檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)患者肝臟呈進(jìn)行性腫大，有肝掌、黃疸、脾腫大，面、頸、前胸可見(jiàn)蜘蛛痣，還可見(jiàn)到面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻黏膜出血等情況。

　　化驗(yàn)單常顯示血小板和白細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，血清膽紅素升高，血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗體陽(yáng)性，部分患者血中可找到狼瘡樣細(xì)胞。

　　任何年輕的肝病患者，尤其是沒(méi)有酒精、藥物、病毒病原學(xué)的變化的危險(xiǎn)因素的患者，都應(yīng)考慮是否是自身免疫性肝炎。血清蛋白電泳和自身抗體的檢測(cè)對(duì)自身免疫性肝炎的診斷是非常重要的。一部分自身免疫性肝炎的病人血清丙種球蛋白是正常值的兩倍，且有抗核抗體或抗平滑肌(抗肌動(dòng)蛋白)抗體。

　　該病的診斷應(yīng)與乙型和丙型慢性活動(dòng)性肝炎相區(qū)別，自身免疫性肝炎的病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志陰性，而有多種自身抗體存在。肝活檢能夠較好地予以確診。