甲狀腺癌患者的鑒別診斷方法
時間:2015-02-12來源:求醫網
甲狀腺癌患者的甲狀腺腫塊生長較速,有轉移灶,且有明顯壓迫癥狀,甲狀腺功能減退,甲狀腺掃描多冷結節,或發現甲狀腺CT掃描及MRI影像有異常及轉移現象,最后診斷應根據病理活檢,明確為甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺癌患者的診斷要點:
臨床上有甲狀腺腫大時,應結合患者的年齡,有以下表現者應考慮甲狀腺癌。
(1)一般資料:應特別注意性別,故應特別注意了解患者的碘攝入情況,尤其要詢問有無較長期缺碘病史。
(2)病史:
①現病史:兒童期甲狀腺結節50%為惡性,青年男性的單發結節也應警惕惡性的可能,要特別注意腫塊或結節發生的部位,是否短期內迅速增大,是否伴有吞咽困難,是否伴有面容潮紅,發生氣管壓迫引起呼吸困難,則惡性的可能性大。
通過現病史調查,要對患者的甲狀腺功能狀態有個總體評估,應詳細了解有無食量增加,還應注意詢問有無腫瘤轉移的系統癥狀(如頭痛。
②既往史:是否因患其他疾病進行過頭頸部。
既往是否有甲狀腺疾病(如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
③個人史:有否暴露于核輻射污染的環境史,從事的職業是否有重要放射源以及個人的防護情況等。
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