男性不育該如何診斷

　　全面了解男性不育的家族史、生育史、性生活情況，既往疾病和外傷手術(shù)史，職業(yè)及特殊習(xí)慣等。體格檢查注意體型及第二性征情況，生殖系檢查注意生殖器有無(wú)畸形、睪丸及輸精管情況，有無(wú)精索靜脈曲張等。

　　了解病史

　　缺乏性知識(shí)，陰道外射精，性功能障礙，逆行射精，不射精，性交頻率過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響受孕。性交過(guò)程中使用潤(rùn)滑劑也損害精子，包括采用唾液潤(rùn)滑。

　　會(huì)陰部不適提示睪丸、附睪、輸精管、前列腺炎癥。不潔性交應(yīng)懷疑性傳播疾病。睪丸外傷史，幼年時(shí)患隱睪癥，或青春期后患流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎，提示生精功能障礙，

　　(1)生育史：男性不育的病程、以前成功的受孕次數(shù)、以前的節(jié)育措施、性伙伴情況、治療情況、配偶的檢查與治療。

　　(2)性生活史：性交的頻率、性交的時(shí)間、潤(rùn)滑劑的應(yīng)用等。

　　(3)青春期前病史和發(fā)育史：進(jìn)入青春期的年齡、隱睪癥病史、生殖泌尿道先天性異常、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷、疝手術(shù)。青春期延遲提示Klinefelter氏綜合征或特發(fā)性腺機(jī)能減退。如性欲缺乏伴頭痛，視力異常，溢乳提示垂體腫瘤。性早熟提示腎上腺-生殖綜合征。

　　(4)疾病史和手術(shù)史：系統(tǒng)疾病(糖尿病、近期發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)疾病)，精索靜脈曲張，睪丸炎癥、扭轉(zhuǎn)、腫瘤或創(chuàng)傷，性傳播性疾病。

　　(5)藥物和環(huán)境因素：化療史，放療史，某些影響精子產(chǎn)生或勃起功能物質(zhì)的接觸史，飲酒、吸煙的習(xí)慣，熱浴、輻射接觸史(微波、電腦)。

　　(6)家族史：性腺功能減退、隱睪癥。