菌血癥的發病機制
時間:2015-02-12來源:求醫網
感染的口腔組織的外科手術或常規的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內置器的細菌生長,特別是靜脈注射和心內導管,導尿管和造口術內置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對免疫受損并伴有重病的患者,化療后的病人以及嚴重營養不良者,則可產生嚴重后果。感染的初發部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發生于危險人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內假體病人的牙科手術后。
腦膜或心包或大關節等漿膜腔的轉移性感染可由短暫的或持續存在的菌血癥所致,特別是當致病菌為腸球菌,葡萄球菌或真菌時,還可發生心內膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發生心內膜炎。靜脈**者,葡萄球菌性菌血癥常見,葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽性菌性心內膜炎的主要致病菌。
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