容易與食管平滑肌瘤相混淆的疾病
時間:2015-02-26來源:求醫網
X線食管鋇餐檢查是食管平滑肌瘤的主要診斷方法,結合臨床表現,往往可以一次造影確診。但是在臨床診斷中,有很多疾病都與本病癥狀相似,故非常容易混淆,下面介紹容易與食管平滑肌瘤相混淆的幾種疾病。
1、縱隔淋巴結腫大或炎性包塊:因食管平滑肌瘤的癥狀表現為吞咽困難,鋇餐檢查示食管中段有充盈缺損,食管鏡檢顯示食管中段有光滑球形病灶,這在縱隔淋巴結腫大或炎性包塊的病例中也有類 似表現。此時若在食管鋇劑造影的同時拍攝側位片或行CT 掃描,則可能明確為外壓性食管梗阻而明確診斷。
2、某些生理變異:例如右迷走鎖骨下動脈或囊狀動脈瘤的外壓,左主支氣管、主動脈弓產生的光滑壓跡區另,也需與較少見的椎體附件壓迫相鑒別。雖然食管鋇餐檢查是診斷食管平滑 肌瘤的優選方法,但如與外壓性病變難于鑒別時,CT 是極好的進一步檢查手段,尤其是位于主動脈弓水平和氣管隆突水平的病變,CT 檢查顯得更為重要。
3.其他疾病:有時結核性淋巴結炎可侵入部分食管壁產生與平滑肌瘤相似的改變。位于食管下段的腫瘤須與左心房壓跡相區別。
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