通風病的診斷方法
時間:2015-02-28來源:求醫網
關于通風病診斷國內尚無統一標準,一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準,茲介紹美國風濕病協會關于急性通風病性關節炎的分類標準(1977):
1、滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶。
2、通風病石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶。
3、具備下列臨床,實驗室和X線征象等12項中6項者。
(1)1次以上的急性關節炎發作。
(2)炎癥表現在1d內達到高峰。
(3)單關節炎發作。
(4)患病關節皮膚呈暗紅色。
(5)第一跖關節疼痛或腫脹。
(6)單側發作累及第一跖趾關節。
(7)單側發作累及跗骨關節。
(8)有可疑的通風病石。
(9)高尿酸血癥。
(10)X線顯示關節非對稱性腫脹。
(11)X線攝片示骨皮質下囊腫不伴有質侵蝕。
(12)關節炎癥發作期間關節液微生物培養陰性。
急性關節炎期確診有困難時,可試用秋水仙堿做診斷性治療,如為通風病,服秋水仙堿后癥狀迅速緩解,具診斷意義。
總之,急性通風病根據典型臨床表現,實驗室檢查和治療反應不難診斷,慢性通風病性關節炎的診斷,需要認真進行鑒別,并應盡可能取得尿酸鹽結晶作為依據。
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