泌尿系結(jié)石(尿石)
泌尿系結(jié)石的診斷方法
泌尿系結(jié)石的診斷最常用的方法是B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。x線造影,對于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。CT的診斷結(jié)果準確率最高。但是費用偏高。MRI費用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。
1.病史
有排出小結(jié)石或砂粒樣結(jié)石。
2.尿常規(guī)檢查
有紅細胞,合并感染則尿中有膿細胞。需作尿細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)和藥敏。
3.X線檢查
(1)腎、輸尿管和膀胱區(qū)的腹部平片。
(2)排尿性尿路造影:可了解因結(jié)石造成的腎臟積水情況。
(3)逆行腎盂造影:可了解輸尿管結(jié)石的部位及梗阻情況。
(4)CT掃描:可發(fā)現(xiàn)在X線不顯影的尿酸結(jié)石。 2.同位素腎圖檢查 顯示患側(cè)上尿路梗阻性病變及梗阻程度。
4.膀胱尿道鏡檢查
可作出膀胱和尿道結(jié)石的正確診斷,并了解造成結(jié)石的原因,例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室。
5.對于雙腎結(jié)石或多次復發(fā)結(jié)石的老年患者,應作血鈣和血磷檢查,必要時進行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結(jié)石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進引起。
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