小兒呼吸系統(兒童呼吸道)
小兒肺炎的臨床癥狀
小兒肺炎根據患病的嚴重程度不同,分別有不同的臨床表現:
1.輕型肺炎
(1)發熱:大多數較高。
(2)咳嗽:開始為頻繁的刺激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
(3)呼吸道癥狀:呼吸表淺增快,鼻扇,部分患兒口周、指甲輕度發紺。
(4)全身癥狀:除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。
2.重型肺炎
(1)呼吸系統癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯發紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕啰音。
(2)循環系統癥狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
(3)神經系統癥狀:①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。
(4)消化系統癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。
(5)酸中毒:可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。
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