小兒支氣管炎的癥狀體征
時(shí)間:2015-03-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日~3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,體溫以中,低度發(fā)熱為見(jiàn),發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴(yán)重,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快,可達(dá)每分鐘60次~80次以上,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼氣性喘鳴;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發(fā)青,或出現(xiàn)紫紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療后均可緩解,極少發(fā)生死亡。其癥狀體征有以下表現(xiàn):
1、年齡多見(jiàn)于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)。
2、一年四季均可發(fā)病,但以冬春季較多見(jiàn)。
3、起病較急,有感冒前期癥狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃,病程1~2 周。
4、血白細(xì)胞多正常或輕度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
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