前列腺疾病的診斷方法
時間:2015-03-02來源:求醫網
1.直腸指診
前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查,通過直腸來觸摸前列腺,可以了解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等,還可以通過感受肛門括約肌的張力間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,應查血清PSA,必要時做前列腺穿刺活檢確診。
2.超聲
簡便易行,可了解及評價上尿路的情況,且可反復檢查,如前列腺大小、殘余尿量等。
3.X線檢查
在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
4.組織檢查
對于明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特征幫助極大??梢越浿蹦c針吸活檢,也可以經會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創傷,但十分必要。
5.下尿路尿活動力學檢查
本檢查對診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。
6.前列腺液
正常前列腺液為稀簿乳白色液體,鏡檢:有很多卵磷脂小體,每高倍視野白細胞數在10個以下,偶見精子。前列腺炎時,白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下,有的成堆,卵磷脂小體減少,偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細菌培養。
7.CT與MRI檢查
CT與MRI均適于診斷膀胱和前列腺疾病。但對于顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對于顯示前列腺內在組織結構,顯示中央區和周圍區以及移行區,MRI優于CT。
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