小兒抽動(dòng)癥的典型癥狀表現(xiàn)

　　常見(jiàn)癥狀

　　小兒抽動(dòng)癥多發(fā)生在5～10歲的男孩，為一種突然，短暫，重復(fù)，刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作，表現(xiàn)為眨眼，擠眉，齜牙，做怪相，聳肩，轉(zhuǎn)頸，點(diǎn)頭，軀體扭動(dòng)，手臂搖動(dòng)或踢腳，下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失，在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀;但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性，病程持續(xù)數(shù)月至1年，抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對(duì)患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無(wú)影響，重者影響學(xué)習(xí)，擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課。

　　分類(lèi)

　　有人將小兒抽動(dòng)癥作如下分型：

　　1.急性單純性(或一過(guò)性)小兒抽動(dòng)癥：抽動(dòng)癥開(kāi)始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性，不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)，常見(jiàn)的眼，面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼，擠眉，翻眼，咬唇，張口，點(diǎn)頭，搖頭，伸脖，聳肩等，少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，清嗓子，發(fā)出哼聲，癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位，多在12歲前發(fā)病，最多見(jiàn)的是眨眼，癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失，體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.慢性單純性小兒抽動(dòng)癥：15歲以前發(fā)病者多，成人少見(jiàn)，表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無(wú)過(guò)多的變化，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在。

　　3.亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng)：可見(jiàn)于兒童期，青春期，單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失，多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

　　4.多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)：以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂，因此此處仍將“多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征”單獨(dú)予以討論。