早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施

　　預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，對早產(chǎn)兒嚴(yán)格限制用氧，是單獨(dú)的有效預(yù)防措施，除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí)，才可以給以40%濃度的氧，時(shí)間亦不宜太長。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)施行冷凝或激光光凝，有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報(bào)導(dǎo)。

　　為了預(yù)防繼發(fā)性青光眼的發(fā)生，活動(dòng)期重癥病例，必須經(jīng)常予以散瞳，以免虹膜后粘連。散瞳劑以2%omatropine為宜，一可避免atropine中毒，二防止因長期持續(xù)的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。

　　積極做好篩查工作，我國的RO P 篩查標(biāo)準(zhǔn)建議如下: 體重< 2 000 g, 胎齡< 32 周; 高危因素早產(chǎn)兒甚至可以到2 200 g, 胎齡< 34 周。

　　本病視力的預(yù)后，以活動(dòng)期病情嚴(yán)重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動(dòng)期第1～2階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留，而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當(dāng)纖維膜形成為4～5度時(shí)，視力高度不良。

　　由于早產(chǎn)低出生體重及吸氧是ROP最危險(xiǎn)的因素，應(yīng)盡量減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率。合理的氧療及護(hù)理是預(yù)防的關(guān)鍵，不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導(dǎo)致ROP發(fā)生，故必須嚴(yán)格掌握氧療指征、方法、濃度、時(shí)間，同時(shí)監(jiān)測血?dú)猓筆aO2在4.9～7.8kPa(37～60mmHg)。積極治療原發(fā)病，縮短氧療時(shí)間。