口腔黏膜白斑的診斷標準及鑒別

　　口腔黏膜白斑病是指發(fā)生于口腔、口唇等處黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多見于中年以上男性，臨床以病損部的點狀、片狀或條狀灰白或乳白的角化性斑片為特征，多數(shù)為良性病變，少數(shù)有惡變癌的傾向。所以當患者患上口腔黏膜白斑時需要明確知道該癥的診斷標準，這樣才能盡快確診。

　　口腔黏膜白斑的診斷標準

　　長期不愈的黏膜白斑病應(yīng)做活檢以排除癌變，組織病理學檢查是主要依據(jù)。

　　中醫(yī)病機及辨證：口腔黏膜有局限性白色角化斑塊，表面粗糙不易剝離，舌質(zhì)稍紅，苔薄白，脈弦緩，辨證屬于胃肺蘊熱，復感毒邪，郁結(jié)所致。

　　口腔黏膜白斑的鑒別診斷

　　本病應(yīng)與扁平苔蘚，白色海綿狀痣，先天性角化不良癥，先天性厚甲癥等相鑒別。

　　1.口腔扁平苔蘚

　　白斑多見于上下唇及頰部齒咬合部，常呈網(wǎng)狀或花紋狀排列，周圍可有散在性的紫紅色多角形丘疹，而黏膜白斑病則缺如，此外，身體處常見有扁平苔蘚皮損，組織學上上皮細胞無不典型增生，基底細胞液化變性，真皮上部有以淋巴細胞為主的致密帶狀浸潤。

　　2.黏膜白色海綿痣

　　是一種遺傳性疾病，較罕見，好發(fā)于嬰兒，少數(shù)發(fā)生于青春期，至青春期達于極點，病變累及整個口腔黏膜，白色或灰白色損害，呈海綿狀，如發(fā)生于40歲以下的患者，病變僅局限于部分口腔黏膜。

　　3.黏膜白色海綿痣

　　色乳白，周圍有暗紅色浸潤，白斑表面漿液涂片可查見梅毒螺旋體，身體他處可有其他梅毒癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽性。

　　4.白色念珠菌病

　　多發(fā)生于兒童，白膜周圍有炎癥，取白膜涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)假菌絲及孢子。