口腔黏膜白斑(暫無(wú))
患了口腔黏膜白斑該怎么診斷
時(shí)間:2016-03-08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
患了口腔黏膜白斑該怎么診斷?口腔黏膜白斑是一種比較嚴(yán)重的口腔疾病,據(jù)相關(guān)專家介紹說(shuō),出現(xiàn)了口腔黏膜白斑就會(huì)有癌變的可能,一般口腔黏膜白斑發(fā)生的部位和惡變程度有關(guān)。口底和舌腹部白斑惡變可能性大于其他部位白斑。那么,我們患了口腔黏膜白斑該怎么診斷呢,首先我們要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷,然后借助于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目即可確診。
診斷口腔黏膜白斑的方法:
一、口腔黏膜白斑的癥狀診斷:
1、通常無(wú)癥狀,但部分口腔黏膜白斑患者主訴有燒灼感或刺激感。
2、口腔黏膜白斑的范圍大小不一,表現(xiàn)呈多形性,單發(fā)或多發(fā)。損害早期為淡紅色,以后皮損可是小片界限清晰的蠟滴樣斑,也可以有廣泛的皮損,色白;皮損可有絨毛樣或乳頭樣膜,皮損也可有不規(guī)則增厚和結(jié)節(jié);有時(shí)表現(xiàn)呈網(wǎng)狀,與下面粘連很緊,強(qiáng)行剝?nèi)t引起出血,境界清楚,質(zhì)較硬,不易推動(dòng),大增厚。反復(fù)外傷可引發(fā)潰瘍。
3、多見于40歲以上男性。口腔黏膜白斑好發(fā)部位依次為頰黏膜、口角黏膜、無(wú)齒牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下區(qū)和齒齦。頰黏膜和口角黏膜皮損常呈對(duì)稱性發(fā)生,口角黏膜白斑常伴發(fā)念珠菌感染,該部位單純性黏膜白斑少見,常可覆蓋痂皮。當(dāng)其發(fā)生在口腔鱗癌的高危部位(口底、舌腹外側(cè)、軟腭)時(shí),應(yīng)引起高度重視。
4、盡管臨床表現(xiàn)與組織病理無(wú)必然聯(lián)系,但在萎縮基礎(chǔ)上的白色、點(diǎn)狀、肥厚性結(jié)節(jié)是皮損上皮發(fā)育不良的特點(diǎn),表明高度惡性化趨勢(shì)。如果消除外源刺激,許多口腔黏膜白斑可康復(fù)。一些長(zhǎng)期皮損可能不消退,晚期白斑增厚,可產(chǎn)生淺裂口和小潰瘍。通常無(wú)自覺癥狀,或有針刺激感或輕度疼痛。近期研究表明,有4%~6%口腔黏膜白斑轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。
二、口腔黏膜白斑的鑒別診斷:
1、白色念珠菌病:多發(fā)生于兒童。白膜周圍有炎癥,取白膜涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)假菌絲及孢子。
2、梅毒性黏膜白斑:色乳白,周圍有暗紅色浸潤(rùn),白斑表面漿液涂片可查見梅毒螺旋體。身體他處可有其他梅毒癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
3、黏膜白色海綿痣:是一種遺傳性疾病,較罕見。好發(fā)于嬰兒,少數(shù)發(fā)生于青春期,至青春期達(dá)于極點(diǎn)。病變累及整個(gè)口腔黏膜,白色或灰白色損害,呈海綿狀。如發(fā)生于40歲以下的患者,病變僅局限于部分口腔黏膜。
4、口腔扁平苔蘚:口腔黏膜白斑多見于上下唇及頰部齒咬合部,常呈網(wǎng)狀或花紋狀排列,周圍可有散在性的紫紅色多角形丘疹,而黏膜白斑病則缺如,此外,身體處常見有扁平苔蘚皮損。組織學(xué)上上皮細(xì)胞無(wú)不典型增生,基底細(xì)胞液化變性,真皮上部有以淋巴細(xì)胞為主的致密帶狀浸潤(rùn)。
以上就是“患了口腔黏膜白斑該怎么診斷”的詳細(xì)介紹,希望對(duì)大家有所幫助。另外,長(zhǎng)期不愈的口腔黏膜白斑應(yīng)做活檢以排除癌變,組織病理學(xué)檢查是主要依據(jù)。如果患者口腔顏色變白,表面變粗糙,一旦出現(xiàn)皸裂潰瘍等現(xiàn)象時(shí),則提示有癌變的可能,一般50~70歲的中老年人的口腔黏膜白斑最易癌變。
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