橈神經(jīng)損傷的癥狀及救治方法

　　橈神經(jīng)損傷作為一種骨科疾病，常常讓人們感到難以忍受，在醫(yī)學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的今天，只要對癥就醫(yī)，治愈它不算特別難，那么橈神經(jīng)損害的癥狀及救治方法都有哪些呢。

　　橈神經(jīng)損害的癥狀及救治方法：

　　一、根據(jù)損傷部位不同，損傷后的臨床表現(xiàn)也不完全一樣。在腋窩以上，橈神經(jīng)的起始處損傷，則表現(xiàn)為伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背橈側(cè)和橈側(cè)兩個(gè)半指感覺喪失。但是，在腋窩部單純的橈神經(jīng)損傷少見，常合并其他神經(jīng)損傷，應(yīng)注意與臂叢損傷相鑒別。

　　二、損傷在上臂中段時(shí)，肘關(guān)節(jié)可正常伸展，但伸腕、甚至、伸拇功能喪失，皮膚感覺喪失同上;肘部損傷時(shí)，無伸肘運(yùn)動(dòng)障礙，腕關(guān)節(jié)也能主動(dòng)伸展，但伸指、伸拇功能喪失，皮膚感覺喪失同上;肘關(guān)節(jié)以下?lián)p傷，為橈神經(jīng)深支損傷，根據(jù)損傷部位的不同，可以出現(xiàn)伸指、伸拇功能全部喪失或部分喪失。

　　三、橈神經(jīng)損傷的治療，閉合性損傷，觀察1~3個(gè)月后，無恢復(fù)跡象，應(yīng)手術(shù)探查。開放性損傷則應(yīng)盡早手術(shù)探查。手術(shù)方式的選擇，根據(jù)損傷的部位，傷后的臨床表現(xiàn)，選擇手術(shù)探查的部位。

　　1、上臂中段探查：上臂外側(cè)切口，可從三角肌后緣中點(diǎn)起，向下至上臂中點(diǎn)后，斜向外下方，經(jīng)肱橈肌前緣到達(dá)肘上。在肱二頭肌后緣和肱二頭肌的前緣之間，即外側(cè)肌間隔進(jìn)入，在肌間隔后緣即可找到橈神經(jīng)。

　　2、肘部探查：于肘前外側(cè)作弧形缺口，在肱二頭肌和肱肌與橈側(cè)腕長伸肌之間的間隙進(jìn)入。在肱橈肌內(nèi)側(cè)緣處，有肱動(dòng)脈至肱橈肌的扇形動(dòng)脈斜跨于橈神經(jīng)的淺面，可將其結(jié)扎切斷。其深面可見橈神經(jīng)分為深淺兩支，深支穿旋后肌管，切斷橫跨橈神經(jīng)深支表面的Frohse弓，可將其切斷，顯露橈神經(jīng)深支。

　　3、前臂段探查：可作前臂后外側(cè)切口，自肘關(guān)節(jié)下至前臂背側(cè)中點(diǎn)，在近端的肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌之間顯露橈神經(jīng)深支，可見其轉(zhuǎn)向前臂背側(cè)，穿旋后肌兩層之間，向遠(yuǎn)端行走。沿途發(fā)出分支支配旋后肌、伸拇、伸指肌。此處分為數(shù)支，且細(xì)小，一旦損傷，手術(shù)修復(fù)比較困難。

　　4、功能重建：如有下列情況時(shí)可以考慮行肌腱移位功能重建術(shù)：

　　(1)、經(jīng)神經(jīng)修復(fù)后無明顯恢復(fù)跡象;

　　(2)、深支損傷無法修復(fù)神經(jīng);

　　(3)、晚期橈神經(jīng)損傷，伸肌群已經(jīng)完全萎縮，無恢復(fù)的可能。常用的方法有：旋前圓肌移位與橈側(cè)腕長短伸肌腱縫接，恢復(fù)伸腕功能;尺側(cè)腕伸肌移位與指總伸肌腱縫接，恢復(fù)伸指功能;掌長肌移位于拇長伸肌腱縫接，恢復(fù)神拇功能;橈側(cè)腕屈肌移位于拇長展肌、拇短伸肌縫接，恢復(fù)拇外展功能。屈腕力可用環(huán)指的指淺屈肌加強(qiáng)。

　　通過上面的內(nèi)容，大家都清楚的了解了橈神經(jīng)損害的癥狀及救治方法，在這里小編要說的是，橈神經(jīng)損傷作為一種病患，大家都可以做到盡力避免，只要好好保養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，幾乎所有疾病都會(huì)遠(yuǎn)離我們。