小兒外耳畸形的治療方法

　　在臨床上，一般對小兒外耳畸形患者進行手術時，醫生常常要先對患者的耳部做一個全面的檢查，因為小兒外耳畸形手術有很多項目需要，比如耳廓修復、外耳道成形、鼓室成形。那么治療小兒外耳畸形分為哪些步驟呢，采取何種措施才能使疾病盡快康復，具體介紹一下。

　　手術醫生通常利用肋軟骨雕刻成耳廓支架進行植入，耳廓畸形修復的效果依賴于耳部植入區域一個原始的、無疤痕的皮膚。先重建耳廓以修復小耳畸形并不會影響耳道閉鎖的外耳道手術，但是反過來則不行，如果先做外耳道成形，該區域皮膚就不再適合做耳廓畸形修復了，醫生必須用筋膜瓣來取代原來良好的皮膚，用以覆蓋耳支架。

　　如果閉鎖的外耳道沒有在早期打開，等年齡較大后再進行聽力重建后，聽覺中樞是否會無法理解它重新接受到的信息呢?雖然這個擔心對于視覺系統來說是完全正確的，但是幸運的是，對于聽覺系統卻完全沒有必要。來自一側耳朵的信號被傳遞到同一側大腦，在整個聽覺反射徑路早期就傳遞到另一側大腦，換句話說，從出生開始(甚至更早)雙側聽覺中樞共同收集和處理雙側耳所傳來的信息。這就意味著無論外耳道閉鎖什么時候打開，雙側聽覺中樞都可以處理和理解它所接受到的新的信號。因為這些原因，我們建議將小耳畸形/外耳道閉鎖手術時間推遲到6-8歲之后。

　　對于先天性耳廓畸形伴有外耳道閉所鎖的患者的治療，需要耳科醫生和整形外科醫生的緊密合作。先天性耳廓畸形的修復可以分為3-4期。整形外科醫生的工作應該首先進行，目前對術式進行重要的改進為將聽力重建和耳郭再造有機地安排在分期手術順序中，使得患者可以在盡可能短的時間內完成聽覺和耳郭的再造與康復，分期進行手術可以達到先天性耳廓畸形伴有耳道閉鎖患者的完全修復。

　　I期：全耳廓再造(自身肋軟骨做耳廓支架);

　　II期：外耳道再造與聽力重建伴耳垂與耳屏再造;

　　III期：立耳(再造耳廓從乳突皮膚區域掀起，在顱和耳之間形成耳顱角);

　　IV期：進一步耳廓細節修復(必要時)。