股骨干骨折（股骨骨折）
股骨干骨折的病因及發病機制
股骨干骨折多見于青壯年強體力勞動者。常為強大的直接或間接的暴力引起。直接外力引起者，如車禍碰撞、輾軋、擠壓和重物打砸等。多引起橫斷、短斜和粉碎型骨折;間接外力引起者，如由高跌墜、扭轉和杠桿外力引起的股骨骨折，多為長斜形和螺旋形骨折。
(一)發病原因
多為強大的直接暴力所致，亦有間接暴力所致的。
(二)發病機制
股骨干是全身最粗的管狀骨，強度最高。多由于高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及橫型骨折常見。交通事故是主要致傷原因，工農業外傷，生活外傷和運動外傷次之。墜落傷骨折多為間接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常見，少年兒童可發生嵌插骨折或不全骨折。直接暴力打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重，出血多，閉合骨折的內出血量即可達到500～1000ml，可并發休克。如有頭、胸、腹部復合傷和(或)多發骨折則更易發生休克。
1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牽拉而屈曲、外展、外旋。遠位骨折片因內收肌群，股四頭肌群和后側肌群作用而內收并向后上方移位(圖1A)。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同時受部分內收肌群作用，除前屈外旋外無其他方向特殊移位，遠位骨折片由于內外及后側肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位，并易向外成角(圖1B)。
3.股骨干中下1/3骨折 遠位骨折片受腓腸肌牽拉向后傾斜移位，可損傷奈窩部血管和神經(圖1C)。非手術治療難以復位固定。上述移位并非固定不變，骨折片因受各種外力的作用，肌群收縮和肢體重量及搬運等因素影響可發生各種不同方向的移位。但其固有的變位機制對手法復位和持續牽引治療均有參考價值。
溫馨提示
1.骨折肢體可用枕頭和毛巾等抬高，高度稍超過患兒平臥時心臟的水平位置，來可減少受傷部位的腫脹、疼痛，促使骨折愈合。 2.忌盲目補充鈣質，尤其是對于骨折后臥床期間的患兒，并無裨益。要多吃水果蔬菜。
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