泌尿系腫瘤疾病(暫無)
泌尿系腫瘤疾病診斷檢查
1.腎腫瘤
腎癌應(yīng)手術(shù)治療性切除,化學(xué)和放射治療效果不佳,近年開始免疫治療,如腫瘤浸潤淋巴細胞、白細胞介素、干擾素等有良好前景。腎癌手術(shù)后可能有遠期復(fù)發(fā),原發(fā)腫瘤切除可能使轉(zhuǎn)移癌消退,但均罕見。
2.膀胱腫瘤
在治療表淺膀胱癌時,原位癌以膀胱灌注治療為主,常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、噻替哌、干擾素、白細胞介素等,以卡介苗效果較好。局限的表淺膀胱癌可作經(jīng)尿道切除術(shù),術(shù)后行膀胱灌注上述藥物。在缺乏經(jīng)尿道設(shè)備時亦可切開膀胱切除腫瘤或膀胱部分切除術(shù),術(shù)后必須以大量蒸餾水沖洗,以防腫瘤在切口種植。浸潤性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治療外 ,一般應(yīng)行治療性膀 胱全切除術(shù),并行尿流改道。放射和化學(xué)治療有時可配合手術(shù)或作為姑息性治療。
膀胱穹頂部的浸潤型癌可采用膀胱部分切除,膀胱底部浸潤型癌需作膀胱治療切除術(shù)。
對單個局限性腫瘤可采用同位素植入性放療,對大面積浸潤型可用鈷60或直線加速器進行照射。
化學(xué)治療
1、卡介苗膀胱內(nèi)注射。
2、大劑量順鉑與硫代硫酸鈉聯(lián)合應(yīng)用。
3、FA方案:ADM50mg/m2,I·V,第1天;5—Fu600rng/m2,I·V,第1天,每21天重復(fù)。
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