尋常型牛皮癬(牛皮癬)
尋常型牛皮癬的外用藥物
尋常型牛皮癬通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。
1、焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果較好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2、地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
3、糖皮質(zhì)激素類
最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果較好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
4、維A酸類藥
適用于尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5、維生素D3類似物
治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療尋常型牛皮癬性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
6、免疫遏制劑
為面部尋常型牛皮癬的優(yōu)選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
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