黃色瘤(黃瘤)
引起黃色瘤的的因素
引起黃色瘤有下列因素:
1、大多數(shù)病例血漿中脂蛋白增高。
2、血管壁通透性異常。
3、血清脂蛋白透過血管壁,沉積在血管周圍結(jié)締組織。
4、血管外膜細(xì)胞攝入和處理脂蛋白,巨噬細(xì)胞聚集。脂蛋白滲出后,這些細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榭张莼呐菽?xì)胞,血清脂蛋白在泡沫細(xì)胞內(nèi)代謝。泡沫細(xì)胞一致性地含有相應(yīng)的溶酶體酶結(jié)構(gòu),新發(fā)生的黃瘤有與血中大致相同的脂蛋白譜。隨后再發(fā)生膽固醇酯、膽固醇及磷脂聚集。一些高脂蛋白性黃瘤是可逆的。根據(jù)血脂的特征,世界衛(wèi)生組織將原發(fā)性家族性高脂蛋白血癥分為5型,其發(fā)病機(jī)制分別為Ⅰ型:高乳糜微粒血癥,脂蛋白酶缺陷;Ⅱa型:高β-脂蛋白血癥;Ⅱb型:高-β脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥Ⅴ,固醇代謝紊亂;Ⅲ型:寬β-疾病,高前β-脂蛋白血癥和高乳糜微粒血癥,脂蛋白代謝紊亂;Ⅳ型:高前β-脂蛋白血癥,糖代謝紊亂,酒精中毒、痛風(fēng);Ⅴ型:Ⅰ和Ⅳ型聯(lián)合。不同類型高脂蛋白血癥發(fā)病數(shù)差異也很大,其中以Ⅱ型最常見,其他按發(fā)病數(shù)高低順序?yàn)棰?、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ型。非高脂蛋白血癥性黃瘤可由于血清蛋白異?;蚰承┘?xì)胞的異常增殖所致,如見于巨球蛋白血癥、粒細(xì)胞性和淋巴細(xì)胞白血病,組織細(xì)胞增生癥等。
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