間質瘤(胃腸道間質瘤)
間質瘤臨床表現
間質瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤,占胃腸道惡性腫瘤的1~3%,死亡率高,早發現、早治療是關鍵。具體的間質瘤癥狀表現本文作出了詳細介紹。
間質瘤臨床表現:
估計年發病率約為1~2/10000,多發于中老年患者,40歲以下患者少見,男女發病率無明顯差異。大部分間質瘤發生于胃(50~70%)和小腸(20~30%),結直腸約占10~20%,食道占0~6%,腸系膜、網膜及腹腔后罕見。
間質瘤的癥狀依賴于腫瘤的大小和位置,通常無特異性。胃腸道出血是最常見癥狀。而在食管,吞咽困難癥狀往往也常見。部分病人因腸穿孔就診,可增加腹腔種植和局部復發的風險。
間質瘤病人第一次就診時約有11~47%已有轉移。轉移主要在肝和腹腔,淋巴結和腹外轉移即使在較為晚期的病人也較為罕見。轉移瘤甚至可發生在原發瘤切除后30年。小腸間質瘤惡性程度和淋巴結轉移率最高,而食道間質瘤惡性程度低。因此,嚴格來說,間質瘤無良性可言,或至少為一類包括潛在惡性在內的惡性腫瘤。
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